腰椎间盘突出是什么原因引起的?很多腰椎间盘突出患者都有这种疑问:在被确诊为腰椎间盘突出之前,并没有发现自己的身体出现任何异常,但一到医院检查,就和腰椎间盘突出划上了等号。这种几率在腰椎间盘突出患者中占了70%以上,那这是什么原因呢?
腰椎间盘突出俗称“腰突症”,是临床的常见病,是引起腰腿痛的主要原因。常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。关于腰椎间盘突出是什么原因引起的,有内因也有外因。内因是基础,主是腰椎退行性改变;外因是条件,主要是诱发因素,如外伤(振动、负重)、劳损等,主要如下:
一、退行性变
退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律,由于腰椎所承担的特殊的生理功能,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。
所谓腰椎间盘退行性改变:即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变,腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
二、自身解剖因素
1、椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。
2、椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少,对纤维环的保护作用明显减弱。
3、腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变。
三、外力作用
在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势、体位不正确等情况。这些长期反复的外力损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。
1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不能直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。
2、过度负重:从事重体力劳动和举重运动,常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。
3、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
四、常见诱发因素
2、腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
3、突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
4、腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
5、职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
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