很多人不经意出现了腰疼、腿麻、下肢无力等症状,究竟为什么会产生呢?这跟腰椎间盘突出有关?让我们来一探究竟。
脊柱由一节节的椎体连接而成,椎间盘就位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘,颈椎、胸椎都有椎间盘。
椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构,外面是纤维环,里面是髓核。
椎间盘在 X 光片上看不见的,医生只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接判断椎间盘的变化。
如果想要清楚地看到椎间盘的改变,需要拍 CT 或者做磁共振才能清楚的看到腰椎间盘的变化。
什么是「膨出、突出、脱出」?
人是直立行走的动物,所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫。
有个比方,椎间盘就像是个扁扁的包子,纤维环就是包子皮,髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故,纤维环可能会变形破损,里面的髓核就会突出。
椎间盘膨出
想象一下,椎间盘这个包子,如果仅仅是被压扁,皮还没有破,那么直径就会变大。就是说外面包着的纤维环没有破,里面的髓核也没有漏出来。
椎间盘突出
如果继续压迫这个包子,包子皮破了,里面的馅就会漏出来一部分。就是说纤维环破了,里面的髓核漏出来了。
椎间盘脱出
如果再继续被压下去,就会掉出很多馅儿。就是说纤维环破了,髓核都掉到外面来了。
这些情况才算病
经常有朋友有腰痛症状,去医院拍了腰椎磁共振,报告提示:某某节段的腰椎间盘突出。然后就认为自己得了腰椎间盘突出症了。
是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出「症」呢?
并不是!
腰椎间盘突出,指的是椎间盘结构改变了,但不一定出现症状。
一旦突出的椎间盘压迫神经引起了一系列症状,比如:腿麻、感觉异常、脚趾无力等等,才会被称作「椎间盘突出症」。
也就是说,有椎间盘突出的人可能不少,但如果没压迫到神经,没有症状出现,那还称不上是「症」。
这样处理才妥当
有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人经常陷入一种无止境的焦虑中,是做手术呢?还是选择保守治疗?
治疗的基本原则:如果初次发作,症状不是特别严重,可以先选择保守治疗。如果反复发作,保守治疗效果也不见效,要考虑手术治疗。
1、保守治疗
保守治疗包括休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
这里强调一下:只要患者的疼痛和功能障碍并没有严重到寸步难行的程度,大可不必非要卧床不动,严格限制活动。
2、手术治疗
如果症状很严重,就要考虑手术治疗了。
如何判断是否严重呢?需考虑是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。如果一旦发现,需手术治疗!
这样护腰才正确
生活中,很多人都是不经意间伤了「腰」,建议大家注意下面这几点:
1. 避免大幅度弯腰
拖地、扫地或用吸尘器时要当心,尽量保持身体直立。
从地上捡东西时,最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下,而不要直接大幅度弯腰去捡。
从高处拿东西时,千万不要身体向后仰。
2. 调整生活习惯
加强锻炼,强健肌肉,就能减少腰痛。
睡软硬适度的硬板床。
饭后不要长时间坐着看电视。
抱小孩时靠近自己的身体,离得太远会增加腰部负担。
3. 不要长时间保持一个姿势
避免过度劳累,工作、学习一段时间后要活动一下。
保持正确姿势,缓解腰部肌肉紧张。
走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并齐长时间站立。
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