椎间盘突出到底指什么?
椎间盘是椎体与椎体之间强有力的连接结构,作用嘛——维持脊柱高度,使它产生一定活动度;吸收震荡,承受躯体重力,将施加于脊柱的力量吸收并重新分布,就像弹性垫一样。
椎间盘由中央的髓核及外周的纤维环所构成。一般来说,人们所说的椎间盘突出,指的是髓核移位超过正常椎间盘边界范围。
正常情况下,髓核会受到周围坚强的纤维环的约束而无法自由移动,当椎间盘常受挤压、扭转等动作的作用以及轻微损伤的积累,纤维环和髓核逐渐发生退变,在此基础上突然受到较大外力的作用,或者反复劳损,就会发生纤维环破坏,髓核外突,从而造成影像学中的腰椎间盘突出。
为什么会腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出的原因复杂多样,其中57%~70%与外伤有关。除此之外较常见的因素有:
腰部过度负荷,长期从事重体力劳动、举重运动,比如煤矿工人;
腹内压力突然增加,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等;在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当;
过度肥胖,使腰椎长期处于高负荷状态等。
「突出」=「突出症」?
「突出」和「突出症」并不是一回事。
「腰椎间盘突出」是一种影像学上的病理改变,并不是一种疾病。有长期的随访研究发现,这些存在椎间盘突出的志愿者与后续是否出现腰痛以及腰痛的持续时间并没有相关性。多项研究证据表明,19.6%~36.3%的腰椎间盘突出者是无症状的。所以单纯影像学中显示的椎间盘突出,在不伴有症状的时候,并不需要十分关注,更不用紧张。
「腰椎间盘突出症」则是指由于椎间盘突出压迫神经,从而产生腰部疼痛,一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合征。大部分腰突症患者的腿痛常大于腰痛,主要局限于坐骨神经支配区(即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛),在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。疼痛多为一侧性、持续性,一般呈刺痛或电击样剧痛,常伴有麻木。非常少的患者可能出现会阴及肛周感觉异常,并伴有大、小便功能障碍,提示正后方椎间盘突出压迫马尾神经,需及时就诊。
「腰椎间盘突出症」有那么可怕吗?
腰椎间盘突出症是不是就很严重了呢?答案当然也是否定的。腰椎间盘突出症在一定程度上有自限性的特点:
对于症状轻微的患者:保守治疗可以获得较好的功能改善,避免手术风险。80%以上的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术治疗得到治愈或者使症状长期缓解。
非手术治疗主要包括:卧床休息、药物治疗、物理疗法等。急性期症状重的病人需要卧床休息、佩戴腰围,而且要求睡较硬的床垫休息。常用药物包括:布洛芬、扶他林、塞来昔布,这些药物不仅可以缓解症状,而且可以放松肌肉,减轻局部炎症,建议在医生指导下服用。此外,三点支撑法、五点支撑法及小燕飞等腰背肌锻炼等运动可以有效增强脊柱的稳定性,促进痊愈,预防复发。
注意坐姿:坐的时候挺直腰背,在腰后垫一厚度适宜的靠垫,给予腰后部凹陷处一个支撑,应避免久坐,适时地站起来活动放松腰部。
另外,在弯腰提物或搬运重物时,要精神集中,各肌肉、关节运动协调配合,拾物时以下蹲代替弯腰,避免大幅度地屈伸腰部,避免在腰部侧弯、扭转姿势下用力。
对保守治疗观察半年以上确属无效,且严重影响日常生活及工作者:可施行手术治疗。手术疗法能改变突出物与受压神经根的关系,纠正腰椎错位和松解神经根的粘连,有利于病变的恢复。
活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥19用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
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健客价: ¥28适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
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健客价: ¥68适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
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健客价: ¥298适用于肩周炎引起的肩部的疼痛、肿胀;腰椎间盘突出引起的腰部的疼痛、肿胀;颈型颈椎病、腰肌劳损、风湿性关节炎(非急性期)的辅助治疗。
健客价: ¥52.5适用于肌肉、肌腱急慢性扭挫伤、劳损、颈椎病、骨质增生、肩周炎、关节疼痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症的疼痛缓解、消肿。
健客价: ¥36舒筋活络丸:驱风祛湿,舒筋活络。用于一般骨节风痛,腰膝酸痛。康复磁贴:风寒湿通、风湿及风湿关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘发炎、坐骨神经痛、肩周炎痛、腰肌劳损、腰椎增生、颈椎病、颈椎增生、创伤、扭伤、跌打损伤、骨折引起的关节刺痛或钝痛、头晕、疼痛、酸痛、麻木、肿胀、关节僵硬、腰膝无力、四肢发凉、伸屈不利、活动受限症状的辅助治疗。
健客价: ¥460颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、跌打扭伤、风湿类风湿关节炎及各种老年行骨关节病的辅助治疗。
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健客价: ¥898舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 磁疗骨痛贴:活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:原发性及继发性骨关节炎。
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