“脚脖子”就是我们医学上所说的“踝关节”。它是我们下肢三个大关节中的最下面的一个。这个关节的完好是我们行走不疼、步态正常、能跑能跳的重要保证。
有些人出现了“脚脖子”肿痛,那到底是怎么回事呢?都是什么原因引起的这种情况呢?
首先,让我们来了解一下踝关节的组成吧,踝关节由胫骨、腓骨、距骨及周围的韧带、肌肉、神经、血管等组成。
一、踝关节肿痛的病因都是什么呢?
病因:外伤原因和非外伤原因。
1.外伤原因包括:
(1)踝关节韧带损伤;
(2)骨折;脱位等;
2.非外伤原因包括:
(1)退行性骨关节炎:由于外伤或者过度使用导致踝关节软骨磨损,继而出现踝关节周围骨刺,踝关节关节间隙消失,踝关节肿胀疼痛伴活动受限。
(2)类风湿性关节炎:踝关节关节软骨因为类风湿性关节炎的原因导致软骨被侵蚀,导致关节软骨消失,关节间隙狭窄。
(3)痛风性关节炎:踝关节关节软骨因为痛风结石沉积导致软骨被侵蚀,导致关节软骨消失,关节间隙狭窄,踝关节肿胀疼痛伴活动受限。
(4)大骨节病:踝关节关节软骨因为大骨节病导致软骨被侵蚀,导致关节软骨消失,关节间隙狭窄,踝关节肿胀疼痛伴活动受限。
(5)感染性关节炎:踝关节关节软骨因为感染性关节炎的原因导致软骨被侵蚀,导致关节软骨消失,关节间隙狭窄,踝关节肿胀疼痛伴活动受限。
(6)距骨坏死:因距骨坏死导致踝关节肿胀疼痛伴活动受限。
(7)骨肿瘤;
(8)其他病因。
二、临床表现:主要表现为踝关节肿胀、疼痛,活动受限。
三、如何诊断:需要拍踝关节普通X线片了解踝关节骨质情况;进一步了解软组织情况需要拍踝关节核磁共振(MRI)检查。
四、治疗:
首先选择保守治疗:根据诊断治疗原发病
(1)骨关节炎对症消炎止疼;
(2)类风湿性关节炎进行抗类风湿治疗;
(3)痛风性关节炎用降尿酸治疗痛风的治疗;
(4)大骨节病则只能对症消炎止疼治疗;
(5)感染性关节炎进行抗感染治疗;
(6)距骨坏死没什么太好办法,只能对症止疼治疗;
(7)骨肿瘤则需要明确肿瘤病理,采用相应的治疗方法治疗。
其次,需要适当选择外科手术干预。
(1)踝关节镜微创手术:行关节清理、滑膜切除、切除骨赘、痛风石等。
(2)对于关节损毁比较严重的则需要做:踝关节置换或者踝关节融合手术治疗。
五、踝关节置换术后效果:术后经过一段时间的恢复(一般3个月到半年),关节消肿,踝关节疼痛消失、活动范围将有一定程度改善。
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