腰间盘突出患者选硬板床是原则,但不能绝对化
腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系,即在纤维环发生劳损、破裂后,负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出,刺激和压迫神经根,使神经根发生炎性渗出、水肿,加重了髓核对神经根的损害,出现腰腿痛症状。这时,通过卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛,恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态,突出的髓核也随之脱水、缩小,促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收,减轻突出的髓核对神经根的压迫程度,使症状得到缓解。
人的脊柱有四个正常的生理曲度,分别为颈腰椎的前突、胸骶椎的后突,硬板床可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑,避免脊柱处于异常的弯曲位置。同时,卧床休息有助于减轻椎间盘的压力,良好的卧姿更有利于维持正常的腰椎曲度、减少腰椎后方韧带的张力、放松腰部肌肉,从而减轻腰痛的症状。
如此说来,腰椎间盘突出症患者一定要睡硬板床了?不一定。建议不要一刀切。
医学上所说的“硬板床”,是相对于席梦思等较为柔软的卧具出现的一个名词。它并非指硬木板床,而是指床垫厚度小于10厘米的床。这样的床,能使人在睡眠状态腰椎保持正常生理曲度,避免腰椎过度弯曲,减少腰椎、椎间盘和椎间关节的压力。
硬板床的的缺点是缺乏弹性,在一些身材偏瘦或老年患者中,卧床时骨突部位受到床板的挤压会觉得十分不适,特别是老年患者更有可能会导致褥疮。
需要注意:睡硬板床不是睡床板!
人体正常脊椎生理结构从侧面看呈一个S形的生理弯曲,如果睡太硬的板床,不能配合人体脊椎的正常曲线,腰部得不到支撑,时间长了还容易造成劳损,加重腰酸背痛等症状。
过硬的床,对身体突起骨头、关节还有一定的影响。睡在过硬的床上,只有头、背、臀、脚跟几个点来承受压强,脊柱会处于僵挺紧张状态,需要腰背肌肉来支撑,睡眠时达不到应该有的放松效果。
所以,医生说的建议睡硬板床,并不是说直接睡硬板上,而是在床板上要垫3~5厘米的软垫,即上面比较柔软而下面是硬木板的床,这样才符合人体脊椎的正常曲线。
如何判断床的硬度是否合适?
床垫太硬,身体与床垫接触的相对压力增大,会引起不适感觉;床垫太软,则难以维持腰椎正常曲度,使腰部得不到一定支撑而容易疲劳;而床垫弹性太大,也容易使腰部不断受到外部弹力的作用,产生肌肉的拉力和损伤,腰部肌肉也不能得到很好的休息而产生疼痛。
要判断床的硬度是否合适,有一个简单又实用的方法:平躺在床上,把双手压在腰部下面,如果双手有被压紧且不容易抽出的感觉,就说明硬度合适了。
腰椎间盘突出患者如何正确选择床垫?
只需记住一个原则:床垫不能硬到不变形,也不能软到变形太大。
选床垫时不妨按照3∶1的原则进行:3厘米厚的床垫,手压下陷下去1厘米合适;10厘米厚的床垫也一样,稍微陷下去3厘米,软硬较适中。以此类推。
合适的床垫能使脊椎保持自然的伸展度,与肩、腰、臀完全贴合,不留空隙。
教你一个方法:
平躺在床垫上,手向颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方往里平伸,看有没有空隙;
再向一侧翻个身,用同样的方法试一试身体曲线凹陷部位和床垫之间有没有间隙。
若手能轻易在缝隙中穿插,即表示床太硬。
若手掌紧贴缝隙,就证明这个床垫与人在睡眠时颈、背、腰、臀和腿的自然曲线贴切吻合。
活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
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