女性腰背痛是门诊常见的疾病,大部分是劳累或受风寒后的肌肉韧带的无菌性炎症,通过局部热敷及解热镇痛药物治疗后可以明显缓解或者改善。但处于绝经期的女性出现腰背痛则要复杂的多,常常可以在门诊看到很多中年女性患者来门诊就医,主诉就是顽固的腰背痛,常常不能被解热镇痛药物缓解,且严重影响生活。几乎做了所有的检查,胸椎MR、骨密度、胸椎正侧位X线片,均提示未见明显异常。他们唯一的共同点就是正好在45-55岁之间的女性。如果您正好是处于该年龄段的女性,而且已经绝境或者月经已经不太规律,出现这种疼痛那您就要警惕了,很有可能您的背痛就是骨质疏松引起。
骨组织由骨的基本多细胞单位(BMU),通过破骨-成骨(骨转换)的偶联活动,自我更新、重建、伴随绝经而来的雌激素不足,引起单位时间内BMU数量增加,即骨转换频率增多,并且在每次骨转换中,破骨多于成骨(失偶联),骨代谢出现明显负平衡,骨组织量减少加速。在细胞水平上,雌激素降低成骨细胞和破骨细胞从其各自前体细胞分化的速率,从而降低骨转换频率;同时促使破骨细胞凋亡。当雌激素不足时,破骨细胞募集增多,凋亡减少,使破骨增强。因此在雌激素明显减少的绝经期,骨质疏松症患者明显增加。
但是部分患者在雌激素减少初期,虽然破骨大于成骨,但骨量丢失并没有达到骨质疏松的程度,因此在门诊进行骨密度测量还是在正常值范围,但背痛仍明显,很多病人就是在门诊咨询我:“医生我的骨密度正常啊,看来不是骨质疏松,为什么还背痛,您是不是误诊了”。其实不然,文献提示在骨质疏松症初期,很多病人已有明显的腰背痛出现。有文献提示在门诊出现腰背痛的患者只有一半骨密度减少到骨质疏松的程度,大部分骨密度还是在正常或者轻微骨量减少,但其实体内破骨已大于成骨,再加上雌激素水平降低本身可以降低痛阈,因此很多绝经期女性会出现非常顽固的腰背痛。
缓解该种疼痛的方法其实就是治疗骨质疏松症,目前抗骨质疏松治疗有三种方法,第一是使用双膦酸盐类(福善美、密固达等)或者皮下注射或鼻喷鲑降钙素,同时摄入维生素D及钙,增加阳光照射;第二是雌激素替代治疗,但雌激素进入人体后会对整个机体造成影响,在治疗骨质疏松的同时是否会增加其他部位疾病的风险目前尚存在争议;第三是使用人内源性甲状旁腺激素的活性片段(特立帕肽),该药物是新研制出的抗骨质疏松药物,能够明显改善骨质疏松状态,但是存在致癌性(增加骨肉瘤的风险,因此不能连续使用大于两年,不能使用在Paget’s病患者中)。至于选择什么样的治疗方式,还是应咨询专业的医生实行个体化治疗方案。
适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥8消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥21补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥11强腰补肾,活血止痛。用于肾阳不足、瘀血阻滞所致的腰痛和腰肌劳损。
健客价: ¥10.8消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥35补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥68(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥33(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥27.83用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥119用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥115温经通络,祛风除湿,活血止痛。用于风寒闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节疼痛,局部畏风寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客价: ¥101. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥191.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价: ¥71.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风等。
健客价: ¥281.急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥201.高血压; 2.高血压急症; 3.偏头痛、绝经期潮热、痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。
健客价: ¥111.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥121、急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使刚抗感染药物。
健客价: ¥20急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤;急性痛风;痛经或子宫附件炎、牙痛和术后疼痛;创伤后的疼痛与炎症,如肌肉拉伤等。
健客价: ¥12用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥38用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥8临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征,如潮热,出汗,头痛,目眩,疲劳,烦躁易怒,神经过敏,外阴干燥,老年性阴道炎等。
健客价: ¥51.88