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类风湿关节炎易感人群 ACPA 出现与年龄相关

2017-06-17 来源:阳泉华康医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当年龄≥45岁时,女性和吸烟分别与ACPA阳性显著相关,而无需考虑ACPA特异性分型。年龄在45~55岁之间的RA-FDRs人群中ACPA出现的概率与其分型有关,与抗CCP2.0和抗CCP3.1阳性显著相关,与抗CCP3.0阳性有相关趋势,但是无统计学差异。

  类风湿关节炎(RA)的发病原因目前仍不完全清楚,有研究发现类风湿因子(RF)和抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)在RA发病数年前就可出现。RA患者的一级亲属(RA-FDRs)出现ACPA和RF阳性的可能性更高。基因和环境因素相互作用参与RA患者ACPA的出现。然而RA高危人群中ACPA出现的风险目前仍不清楚。

  来自美国的Finckh等对此进行了一项研究,结果发表在2017年1月的ClinRheumatol杂志上。Finckh等开展了一项多中心研究,检测RA-FDRs人群中ACPA和RF的水平,及ACPA亚型anti-CCP2.0,3.0,3.1的水平。总共纳入1025例RA-FDRs,平均基线年龄为45岁,76%为女性,分析了1159例血清样本,其中69%ACPA阳性,20%RF阳性。

  单变量分析发现,整体上ACPA阳性的人年龄明显偏大,女性居多,且吸烟者更易出现。主要集中在年龄45~55岁间的女性,RF阳性率有随年龄增长而增加的趋势,但不存在性别差异。而在女性群体中,ACPA阳性同样好发于45~55岁间,且≥55岁的妇女出现ACPA阳性的概率较<35岁的人小。

  多变量分析发现,当年龄≥45岁时,女性和吸烟分别与ACPA阳性显著相关,而无需考虑ACPA特异性分型。年龄在45~55岁之间的RA-FDRs人群中ACPA出现的概率与其分型有关,与抗CCP2.0和抗CCP3.1阳性显著相关,与抗CCP3.0阳性有相关趋势,但是无统计学差异。

  这项研究发现ACPA阳性与RA-FDRs的年纪、吸烟、性别有关,且对于女性,围绝经期45~55岁时出现ACPA阳性的概率最大,年长女性中阳性率有下降趋势,这表明卵巢功能和雌激素生物利用度急性下降可能参与RA的发病,并最终导致女性患RA风险较男性高。而RF阳性率仅有随年龄增长而增加的趋势,与性别无关,也不会在围绝经期达到高峰。

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