类风湿性关节炎以关节内的滑膜炎症起病,经久不愈则导致滑膜增厚,血管翳形成,软骨及软骨下骨质破坏,最终关节发生畸形及强直,90%的类风湿性关节炎患者,在发病2年内如未得到及时而正确的治疗,就可能发生关节破坏或畸形。
早期类风湿性关节炎,从组织学上看,滑膜处于炎症阶段,主要表现为炎性细胞浸润;从临床上看,患者有晨僵、关节疼痛、肿胀、积液或活动受限,但无关节畸形;从X线片上看,受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人,能把握住类风湿性关节炎这仅有的2年左右的早期阶段,积极应用改变病程药物,将会极大限度地避免或减少类风湿性关节炎晚期的不良结局。
晚期类风湿性关节炎系指因滑膜增厚,血管翳形成,并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质,最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀,更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直,或功能完全丧失。关节X线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理,行走不便或终日卧床不起。此期患者多数病程较长,但也不尽然,部分病人虽病史不长,但由于疾病早期治疗不当,也可以在较短时间内出现关节残废。大多数患者类风湿活动较强烈,病程难以逆转;部分大关节如膝关节、踝关节、髋关节等发生器质性破坏,关节变形,出现功能障碍。单纯药物治疗难以使关节功能得到部分或大部分恢复,部分患者进入关节功能残废或半残废状态,相当一部分患者对治疗失去信心,处于悲观消极状态中。
治疗类风湿性关节炎应注意的几个关键问题
(1)正确对待,树立战胜疾病的信心。类风湿性关节炎患者,一般可有三种不同的归宿:
A、约10%的病人在首次发作后,可自发性消退,若超过2—3年,就没有自发消退的可能性了。
B、约10%的病人可呈恶性经过,对各种治疗反应差,最后形成畸形,出现某种残废。
C、约80%的病人处于中间状态,疾病的活动和静止像波浪一样起伏,每一个周期约需几个月。
从总体上看,类风湿性关节炎的病程经过,似乎无需悲观,且不会危及生命,其平均寿命与正常人群
相比,没有明显缩短,这不是给病人一个宽慰,而是一个事实。
因此,对类风湿性关节炎,既要在战略上藐视它,又要在战术上重视它,必须纠正“此病不能治愈”,“终究要残废”等悲观心理,应积极配合医生进行治疗,树立必胜的信念。
(2)早诊断早治疗。早期类风湿性关节炎,尚无关节骨质破坏,关节变形及器质性功能障碍,若在此阶段,接受正规系统的治疗,从根本上控制住病情的发展,将会极大限度地避免或减少类风湿性关节炎晚期的不良结局,才能收到事半功倍的理想效果。
(3)打好持久战,坚持长期治疗。类风湿性关节炎是一种慢性疾病,病程缠绵,极易复发,难以短时间内彻底治愈,不能急于求成,半途而废,需要有恒心和毅力。
(4)加强锻炼,防止畸形。类风湿性关节炎患者应采取动静结合,以动为主,主动与被动相结合,以主动锻炼为主,特别应提倡特定功能锻炼,最大限度地恢复关节的某一特定障碍功能。凡病人血沉低于50毫米/小时,C—反应蛋白(艹)以下,体温在正常范围内,无论关节疼痛程度如何,都应进行适当的锻炼。
(5)正确使用激素,切忌滥用激素。病情确需要使用激素,应在医生指导下短期进行,病情好转后,应及时撤减激素,避免激素的副作用及依赖性发生。
(6)治疗应具有正规性和系统性。部分患者接受治疗后,见好就停,发作就治,以致病情时好时坏,延误了治疗的关键时期。有的患者接受单一的镇痛治疗,只要能止痛就以为万事大吉,错过了系统的正规治疗,以致未能从根本上控制住类风湿性关节炎。
具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥121、溃疡性结肠炎 治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 2、Crohn’s病 用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。 3、类风湿性关节炎 对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎(多关节型)。
健客价: ¥30主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥43骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥25.3主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥10骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥50.5骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥10.5可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥17本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.5塞来昔布胶囊: 在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 杜记独角膏:祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮、用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、
健客价: ¥668类风湿性关节炎。
健客价: ¥47.5类风湿性关节炎。
健客价: ¥781.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥45本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥25