据最新流行病学调查显示,我国有400多万类风湿关节炎患者,患者的缓解率为8.6%,残疾率约为50.3%。其中30~50岁女性为高发人群,是女性致残的首位原因。
类风湿关节炎病情进展最快就是在前2~3年,研究显示如果不及早合理治疗,75%的患者在发病两年内即可出现骨破坏,导致关节畸形、功能受损,有些发展迅速的甚至3年就可能致残。
容易被误诊:3个信号要牢记
从临床统计来看,大约四成类风湿关节炎患者被误诊。原因有两个,患者对这种疾病缺乏了解;我国风湿免疫专科医师比较缺乏,不少其他学科医生对此类疾病的认识不多。患者有病往往去找骨科、皮肤科、中医科去治疗,很少人知道要去风湿免疫科。
类风湿关节炎有3个常见现象:
1、手指、手腕、肘部、脚趾等小关节疼痛或肿痛。
2、呈对称性分布。
3、晨僵,也就是早晨起来关节发僵发硬,活动后好转的症状。
出现这些症状,应尽快去医院,尤其是有风湿免疫专科的医院就诊。
治疗:有了口服新药
近日,辉瑞公司的口服JAK抑制剂(商品名:尚杰)成功获批,在国内上市。尚杰在中国被批准用于对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者的治疗。
尚杰是第一个被批准治疗类风湿关节炎患者的JAK抑制剂。JAK抑制剂作用于JAK通路,阻断细胞内与中重度活动性类风湿关节炎炎症相关的信号传导,可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。
据了解,目前尚杰已在全球50多个国家获批使用。在中国,尚杰被批准的推荐剂量为5mg每次,每天两次,口服给药,有无进食皆可。
锻炼:康复要增强肌肉力量
类风湿关节炎患者进行适当的锻炼有助于增强肌力,稳定关节,从而改善关节活动能力,但是锻炼时一定要掌握好时机和强度。
1急性期减少活动
急性期,也就是关节疼痛肿胀时,应减少活动,甚至卧床休息。还要注意保持肢体的功能位,如膝关节尽量保持伸展位,肘屈曲90度位,尽可能保全关节的功能。
2平时多做点舒缓运动
在关节炎得到控制后,可以做一些舒缓的运动,比如散步、跑步、打太极拳、游泳、跳交谊舞等。进行任何一种活动,如果24小时内出现关节疼痛、肿胀、晨僵感加重,应减少运动量或改进运动方式。
饮食:防控要多样化饮食
类风湿关节炎患者原则上不忌口,但适宜的饮食可使症状改善,防止关节肿痛发作。多样化、均衡的饮食计划有助于预防和控制一些关节炎。饮食可以记住4小点:
1少吃脂肪
保证足够的热量,以糖类和蛋白质为主,尽可能减少脂肪摄取。
2清淡原则
选择容易消化的食物,烹调方式以清淡爽口为原则,尽量少吃辛辣、油腻或冰冷食品。
3补充元素
适量补充微量元素、维生素和钙质。
4尽量忌口
要少吃容易诱发关节炎发作或加重关节炎的食物,如谷类(小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘等,患者若出现过问题,切记不可再吃。
护理:泡脚时揉两穴
去药店买鸡血藤50克、威灵仙50克、甘草50克。把这几味药合起来,加入2000毫升水,放到火上煎半个小时,然后把药汁倒入木盆里。先把脚搁在水盆边上熏一会儿。待水温合适时开始泡脚。水凉了就往里面续开水,每天晚上泡一次,每次泡上40分钟。
泡脚的同时,用手掌的鱼际在膝关节疼痛的地方好好揉揉,然后揉小腿上的阳陵泉、悬钟穴各60次,最后屈伸膝关节15次。
活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥218适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥36成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥125适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥46用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥19适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥72活血镇痛,祛风除湿。用于风湿痹痛,关节炎、类风湿关节炎,跌打损伤等症的疼痛。
健客价: ¥14用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥391.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥59适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热,局部红肿及疼痛症发。
健客价: ¥18用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥56补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥88傣医:补塔都档细,罕塔档哈。通塞勒赛拢。贺冒多温,冒咪响,接腰,兵拢梅兰申,拢沙喉。 中医:滋补肝肾,通痹止痛。用于肝肾不足,风湿痹痛,腰膝酸痛;类风湿关节炎见上述症候者。
健客价: ¥75用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥26.5温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥148温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥138本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥34温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥198用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥231. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥11