重度腰椎间盘突出症怎么治疗比较好？

　　腰椎间盘突出症是一种临床常见骨病，患者长期遭受腰痛、腿麻折磨。对于重度“腰突”患者来说，往往夜不能寐，寸步难行。危害之大，令人不寒而栗。

　　南区63岁的马师傅是一位腰突患者，腰腿痛长达10年之久，最严重时步行距离仅10米左右。前日上午，他在骨科医院接受了手术治疗。术中，医生将其导致腰腿痛的“罪魁祸首”——椎间盘，予以精确摘除的同时，又为他植入了一个“新的椎间盘。”目前，马师傅恢复良好，正接受后续治疗。

　　经了解，退休前的马师傅是昆明某机械厂的一名工人。作为家里的顶梁柱，长年累月的高强度工作让他在10年前就出现腰部疼痛症状。马师傅回忆称，他的腰部以酸肿痛为主，不能久坐、久站，不能前屈腰部过久。开始觉得是劳累过度所致，所以也就一直未到医院检查，依然强忍疼痛坚守岗位。

　　直到5年前，辛苦了大半辈子的马师傅，终于等到了退休在家安享颐养天年的生活。但此时他的腰痛已愈发严重，且出现左下肢麻木疼痛症状。几经考虑后，他到昆明某医院就医，并确诊为“腰椎间盘突出症。”在接受过几次理疗后，症状有所缓解。马师傅坦言，虽然当时治疗后腰痛还是时有时无，但左腿的麻木疼痛确实减轻了许多。

　　令人始料未及的是，半个月前，马师傅在家中抬重物至高处后腰部疼痛忽然加重。他说，那天自己刚好在家中收拾房间，在将一个装满东西的纸箱抬到高处时，感觉腰忽然被“闪”了一下，马上就疼得直不起身。日后，总觉得右臀部有根筋被“扯”着，大小腿外侧出现麻木疼痛，一直传到脚趾。

　　近半个月来，马师傅忍受着常人难以想象的腰腿痛折磨。“最严重呢时候差不多走二十步左右腰就疼、腿就麻。”他说，这些天他的腰杆就像要断了一样，打个喷嚏就更加难受，从右臀部开始像触电般，一直麻到脚底板，站着坐着都痛，大腿酸软无力。晚上根本睡不着觉，白天精神特别差。

　　后来，马师傅在朋友的推荐下来到昆明骨科医院求诊。一系列完善检查后，他被诊断为“腰椎间盘突出症。”针对病情，脊柱科张鑫主任说，从核磁共振和CT的拍片结果来看，该患者腰4-5椎间盘突出严重，位置偏右，压迫神经根，从而产生腰部疼痛，以及右下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

　　谈及治疗，医生坦言，患者为重度腰椎间盘突出症，目前的保守治疗和微创治疗已无法满足其治疗要求了。考虑到患者整体的治疗效果和术后的生活品质，所以我们为其定制了“钉棒”方案（椎间盘摘除+椎管扩大减压+Cage植入+植骨融合钉棒系统内固定）。

　　笔者了解到，该技术是目前治疗重度腰突合并腰椎不稳的一种比较公认的手术方式，在临床上得到广泛的应用，安全性高，疗效确切。简单来说，就是将病灶部位的椎间盘摘除，彻底解除它对相邻神经根的刺激和压迫，以此达到缓解腰痛的目的。

　　另外，对于椎间盘摘除后两个椎体间留下的空隙，医生则会植入Cage假体进行代替，起到原有椎间盘连接上下椎体、吸收震荡、分解压力等方面的功能。换言之，植入Cage就等同于“长出了一个新椎间盘。”

　　由于Cage植入前在其内部填充了适量自体骨骼，所以术后它会与上下相邻的两个椎体完美融合，这不仅符合生物学特性、无排斥，且椎体的稳定性也较佳。而钉棒系统，则是在此基础上对椎体进行支撑固定。

　　后来，医院为马师傅成功实施了治疗。

　　“现在感觉怎么样？来，吹个气球给我看看。”医生告诉患者及其家属，术后需要坚持吹气球练习，目的是增加肺活量，以此防止卧床期间肺炎及肺栓塞等并发症的发生。“神经压迫问题我们已经帮您解决了。”对于治疗细节，他透露，“术中发现突出物压住了三根神经，左边一根，右边两根，粘连和压迫都比较严重。”

　　最后，医生再三叮嘱：“虽然手术很成功，但术后一定要配合做好术后护理，争取早日下床活动。”