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什么是关节腔内注射疗法

2017-05-23 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖皮质激素、生长抑素、非甾体类抗炎药等也可被注入关节腔而用于治疗关节疾病。为了确保药物疗效,掌握正确的关节腔内注射技术尤为重要。

  关节腔内注射疗法是目前临床上治疗骨、关节疾病的一种常用方法,可用于缓解关节损伤、关节炎等因素造成的关节肿胀、疼痛及关节腔内积液。玻璃酸钠注射液是常见关节腔内注射药物之一,作为关节滑液和软骨基质的主要成分,其在关节腔内起润滑作用,减少组织间摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用。关节腔内注入玻璃酸钠能明显改善滑膜组织炎症反应,增强关节液粘稠度和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,在治疗骨性关节炎具有显著疗效。

  另外,糖皮质激素、生长抑素、非甾体类抗炎药等也可被注入关节腔而用于治疗关节疾病。为了确保药物疗效,掌握正确的关节腔内注射技术尤为重要。

  1关节腔内注射的注意事项

  对于大多数关节,注射点应选择在伸肌侧的表面,这样可以避免损伤屈肌腱侧的神经和血管。关节所处的最佳体位应该达到关节囊拉长,关节面分离,关节腔容积最大为宜,甚至为了便于注射,可以做关节牵引

  注射前根据患者对注射的心理承受程度可以做局部麻醉后才穿刺注射

  在注射药物前应将关节内的积液尽可能抽吸干净,以减少因药物被稀释而影响治疗效果

  进针一定不能有阻力,患者几乎无痛,穿透关节囊后有明显的突破落空感,回抽有少量滑液,证明进针已进入关节腔

  注射结束后,通常要被动或主动活动患者的关节,有利于药物的分布

  2主要关节的注射技术

  膝关节腔内注射技术:膝关节的关节腔体积较大,又是人体负重和活动最多的关节,也是病变最多的关节,因而也是临床上常用于进行关节腔抽吸和注射治疗的关节。膝关节的积液通常很明显,经过触诊检查就能确诊,因此也很容易进行关节腔注射和药物治疗。膝关节腔注射通常采用髌上注射和髌下注射两种入路。适应证包括膝关节炎、关节滑膜病变、膝关节腔滑膜炎积液、膝关节腔化脓关节腔冲洗。

  肩关节腔内注射技术:常用于肩周炎、创伤性关节炎等的治疗,注射入路包括前侧入路、后侧入路、肩峰下滑液中、入路。

  髋关节腔内注射技术:主治股骨头坏死、髋关节炎、髋关节类风湿性或强直性关节炎、髋关节痛、髋关节活动不灵、髋关节暂时性功能障碍、髋关节外肌肉痉挛、创伤性髋关节痛。进针方法以大转子尖端进针法、前路进针法及后路进针法为主。注射过程中需注意大转子前进针法应防止药液注入血管内或误伤神经(坐骨神经、股神经);针尖进入关节腔后,不要伤及关节软骨;不要将激素类药物注入,以免损伤软骨内蛋白多糖合成,造成股骨头坏死;注意无菌操作。

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