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手术不是腰椎间盘突出的唯一选择

2017-05-14 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:要注意加强腰背部和腹部肌肉的锻炼,这些围绕在腰椎附近的肌肉能够显著增加脊柱的稳定性,减少腰部脊柱所承受的压力,最终缓解腰椎间盘突出。

  很多人以为手术是治疗腰椎间盘突出的唯一希望,其实不然,手术仅是治疗的「最后一道防线」,临床还有保守治疗、微创治疗等方案可用来缓解腰椎间盘突出患者的痛楚。

  1. 保守治疗

  对于大部分腰椎间盘突出的患者而言,保守治疗就能有效缓解症状。

  首先,建议多睡硬板床,避免软垫、「席梦思」等软床。因为硬板床更符合人体腰部的生理曲度,减少腰部肌肉的疲劳,同时也可以减少突出椎间盘对神经根的压迫,从而快速缓解患者腰痛、腿疼等一系列症状。

  第二,要经常性地佩戴腰围(又称之为腰托、宽腰带),以减少腰部的日常受力或压迫,从而减轻腰椎间盘的突出或压迫。

  最后,要注意加强腰背部和腹部肌肉的锻炼,这些围绕在腰椎附近的肌肉能够显著增加脊柱的稳定性,减少腰部脊柱所承受的压力,最终缓解腰椎间盘突出。

  2. 非手术手段

  对于腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的患者,临床可以采用硬膜外激素注射的方法,即通过在CT引导下体外穿刺的方法,向受压的神经根或其周围注射激素类药物,可以有效缓解疼痛,达到良好的疗效,但该方法仅能在一定时间内缓解疼痛,也是保守姑息治疗的一种。

  另一种近年来较为流行的方法是化学融合消融术。由于椎间盘突出所导致的一系列症状主要是髓核突出压迫神经根导致的,所以化学消融术通过向椎间盘内注射某些药物,溶解清除突出的髓核,进而治疗腰椎间盘突出。相关临床研究表明,该治疗方法能显著缓解椎间盘突出导致的疼痛,具有一定的治疗效果,但也存在神经损伤、马尾神经受损等并发症,故临床使用还存在一定争议。

  3. 手术治疗

  现阶段,腰椎间盘突出最根本的治疗方法还是手术切除突出的椎间盘组织。随着手术技术的发展,椎间盘的切除也逐渐发展为微创手术和传统切开手术。微创手术有椎间孔镜、微创管道下椎间盘切除术等等,这些微创手术切口小、创伤小、出血少、术后患者能够早日下床活动,故逐渐得以流行;但微创手术也存在一些问题,比如手术适应症较局限、患者术中需接受较多X线辐射和术后节段可能不稳定等。而传统切开手术方式较为成熟,术中能够较为全面地清除突出的椎间盘组织,适用的患者范围较为广泛,依然是现阶段治疗腰椎间盘突出症的主流方式。

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