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全膝关节置换术后功能、疼痛与共病的相关性

2017-05-14 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:新型指数分量表评分均与WOMAC疼痛评分无显著关联。TKA并发症(采用TKA相关指数分量表评定)与SF-36和WOMAC分项评分无显著相关性。

  背景

  既往研究表明,全膝关节置换术(TKA)术前有共病是术后结局较差的风险因素之一。目前尚无研究对术后共病情况与术后疼痛和功能的关系予以探讨,本研究旨在考察初次TKA术后共病增加与术后身体功能和疼痛恶化之间的相关性。

  方法

  该研究为回顾性分析,对初次TKA术后定期接受西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)以及36项简明量表(SF-36)评价的患者进行了分析。共病的评价措施有,经验证的Charlson共病指数评分,新型关节置换术共病严重程度指数评分(包括医疗指数,局部肌肉骨骼指数[包括下肢和脊柱]以及TKA相关指数子量表;评分越高表明结果越差),均在TKA术后的多个不同时点评定。采用混合线性回归模型考察TKA术后各随访间期内共病恶化与WOMAC和SF-36评分之间的相关性,控制变量包括年龄、随访时间以及重复观察。

  结果

  研究队列包含124名患者,平均年龄71.7岁(范围58.6~89.2,标准差[SD]6.9),术后平均随访时间为4.9年(范围1.3~11.4,SD 2.8)。结果发现术后Charlson指数评分较高(较差)与SF-36身体功能(β系数=-0.07;P<0.0001)、SF-36机体疼痛(β=-0.04;P<0.001)评分较差显著相关,而与WOMAC身体功能评分较差无显著相关性(β=0.02;P=0.11)。局部肌肉骨骼指数子量表评分与SF-36身体功能(β=-0.05;P=0.001)、SF-36机体疼痛(β=-0.04;P=0.03)以及WOMAC身体功能(β=0.06;P=0.01)评分较差显著相关。而新型指数分量表评分均与WOMAC疼痛评分无显著关联。TKA并发症(采用TKA相关指数分量表评定)与SF-36和WOMAC分项评分无显著相关性。

  结论

  TKA术后Charlson指数评分增加以及新型医疗和局部肌肉骨骼指数子量表评分增加与TKA术后身体功能和疼痛结局恶化相关。

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