背景
美国地区,肥胖人群数量快速增长,全膝关节置换术(TKA)的手术率也日益上升,随着时间的推移,肥胖/病态肥胖人群接受TKA的比例也显著增加。
方法
搜索全国医院出院调查数据库,筛选出2001年至2010年期间因接受初次TKA而入院治疗的患者,参考国际疾病分级第9版的标准,肥胖定义为体质指数(BMI)在30~40 kg/m2之间,病态肥胖定义为BMI≥40 kg/m2,在此基础上划分出肥胖患者队列。
结果
初选人群中,非肥胖患者有29,694名,肥胖患者2645名,病态肥胖者1150名,各组人数随时间推移而增加。
肥胖/病态肥胖的比例与时间有显著的相关关系。肥胖和病态肥胖患者与非肥胖患者相比,年纪较轻,多为女性,有糖尿病,医保覆盖率更高。
肥胖和病态肥胖患者与非肥胖患者相比,住院时间较短,提前出院比例更高,此外,输血率较低,并且院内伤口感染和深静脉血栓并发症的发生率也更低。中西部地区的TKA肥胖患者疾病负荷更高。
结论
在监测方法正确、预防措施到位的前提下,肥胖患者接受初次TKA后,住院期间的各项指标均可达到较为满意的程度。
研究局限
住院时间无法反应住院后的并发症发生情况。
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