作为一种重要的关节软骨保护剂,氨基葡萄糖类药物在膝关节骨关节炎中的治疗效果已经得到了绝大部分临床医师和专家学者的认可。但其实氨基葡萄糖的应用并不局限于膝关节骨关节炎。
由腰椎小关节突退变和腰椎小关节突骨关节炎引起的慢性腰背部疼痛在临床患者中的发病率与膝关节骨关节炎相比也可谓不相上下,并且对于这类患者也没有行之有效的临床治疗方法。而临床实践证实,氨基葡萄糖也能用于缓解腰椎骨关节炎慢性疼痛。
1.氨基葡萄糖治疗退变性腰椎骨关节炎慢性疼痛的临床研究
既往国外学者的研究已经表明,中长期服用氨基葡萄糖能够有效缓解慢性腰背部疼痛。该临床随机对照研究纳入了共计32名年龄在40~80岁之间,有慢性腰背痛至多12周的患者,随机分为氨基葡萄糖联合常规治疗组和单纯常规治疗组,连续治疗12周。
每4周采用直观模拟量表(VAS)评价静息痛、活动痛和晨起腰部僵硬度,此外还采用ODQ(Oswestry Disability Questionnaire)量表和RMDQ量表(Roland-Morris Disability Questionnaire)评价患者治疗后的生活质量和运动功能。
结果显示,治疗4周后,联合治疗组的静息痛和活动痛VAS评分与ODQ评分均得到显著改善,而且效果可维持到第12周观察结束时。
在药物副反应和不良反应方面,联合治疗组仅有1例报道胃肠道不适,无其他严重不良反应。结果证实了氨基葡萄糖在缓解腰椎小关节突骨关节炎导致的慢性腰痛方面切实有效。
国内学者也进行了相关研究。舒剑臣等人将120例腰椎小关节骨关节炎伴下腰痛患者随机分为氨基葡萄糖治疗组、洛索洛芬钠治疗组、以及两种药物联合治疗组,连续治疗8周,并在停药后继续观察至第16周。
结果显示,患者服用非甾体类抗炎药可以迅速缓解下腰痛,但胃肠道不良反应的发生率却显著升高,而且在停止服药后,其止痛效果便逐渐消失;但氨基葡萄糖对下腰痛的缓解作用持续有效,甚至在停药后的8个月依然能够保持较好的止痛效果,而且几乎无不良反应。因而氨基葡萄糖类药物对小关节突骨关节炎的腰背痛具有明确的临床疗效。此外,国内其他研究小组同样报道了氨基葡萄糖在椎间盘源性腰痛治疗中的有效性。
2.氨基葡萄糖类药物缓解腰痛的药理学机制
临床中,很大一部分患者是由于腰椎不稳、椎间盘退变或腰椎滑脱等引起的小关节突退变性的腰痛,病理主要表现为小关节突的增生、肥厚、骨赘形成等。而氨基葡萄糖类药物一方面可以缓解小关节突的软骨退变,增加关节软骨的生成,从而阻断小关节骨关节炎的恶化,进而缓解腰痛;另一方面,该类药物也有一定的炎症抑制和缓解作用,这也可能是该类药物治疗小关节突源性腰痛的机制。
总而言之,对于年龄较大、辅助检查提示有腰椎退变及骨质增生,高度考虑腰椎小关节突退变和骨关节炎的患者,治疗方案可以考虑氨基葡萄糖单用或与其他药物联合使用。
活血化瘀,通络止痛。用于颈椎病腰椎骨质增生的瘀阻脉络证,具有缓解疼痛、改善活动功能的作用。
健客价: ¥36活血化瘀,通络止痛。用于颈椎病,腰椎骨质增生症的瘀阻脉络证,具有缓解疼痛,改善活动功能的作用。
健客价: ¥20适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥50消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛、提神醒脑。用于风寒湿引起的筋骨关节痹痛和软组织、肌肉损伤,以及风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生、跌打损伤、慢性劳损、四肢关节酸痛、麻木、腰椎间盘突出症等引起的疼痛。
健客价: ¥128用于急慢性扭挫伤、跌打损伤、骨折疼痛、骨质增生,风湿,类风湿疼痛,关节肿痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、腰肌劳损、坐骨神经痛、偏、正头痛、坏血病等。
健客价: ¥30用于急慢性扭挫伤、跌打损伤、骨折疼痛、骨质增生,风湿,类风湿疼痛,关节肿痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、腰肌劳损、坐骨神经痛、偏、正头痛、坏血病等。
健客价: ¥75本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗,通常用于手术后镇痛,不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。
健客价: ¥52适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥22本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥45泰勒宁:适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。 阿魏化痞膏:化痞消积,用于气滞血凝,癓瘕痞块,脘腹疼痛,胸胁胀满。
健客价: ¥2132适用于肌肉、肌腱急慢性扭挫伤、劳损、颈椎病、骨质增生、肩周炎、关节疼痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症的疼痛缓解、消肿。
健客价: ¥36治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥25该理疗贴具有加热包及保温凝胶层,具有促进局部血液循环和物理治疗慢性疼痛作用,供缓解因跌伤、扭伤、劳损引起的腰痛、颈痛、关节痛。
健客价: ¥28本品适用于慢性关节炎症(包括类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;通经;上呼吸道感染引起的发热症状等。
健客价: ¥14适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥39.9缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛,促进其康复。
健客价: ¥16.8用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥22活血,通络,止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病,症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
健客价: ¥251.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥12骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28祛风通络,活血止痛。用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
健客价: ¥20.5活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥68活血、通络、止痛;用于风寒阻络所致颈,腰椎病,以及肩、颈疼痛,活动受限,上肢麻木。
健客价: ¥15