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类风湿关节炎流行病学

2017-05-13 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多微生物都是潜在的能诱发类风湿关节炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒,如EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。

  类风湿关节炎是一种以进行性关节损害为特征的慢性炎症性自身免疫疾病,以关节滑膜慢性炎症为主,能引起关节肿痛,继而导致软骨破坏,关节间隙变窄,晚期关节畸形,最终出现不同程度的残疾。

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  病因

  目前类风湿关节炎的病因尚未完全明确,学界主要观点认为与遗传性因素、病毒感染以及许多外部因素有关。

  临床调查研究发现,类风湿关节炎患者一级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍;孪生子研究结果显示,与类风湿关节炎相关的各种因素中,遗传因素占50%~60%。其发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。

  另外,许多微生物都是潜在的能诱发类风湿关节炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒,如EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。

  而吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素也可诱发类风湿关节炎。

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  人群分布

  1) 性别与年龄

  类风湿关节炎可以发生于任何年龄,好发年龄为25~50岁,但多见于30岁以后。女性高发年龄为45~54岁,男性随年龄增加而发病率上升,女性与男性患病的比例约为3∶1。

  2) 地域

  类风湿关节炎是一种常见的风湿性疾病,几乎见于世界所有的地区和各个种族,在世界范围内均可发病。患病人数约占世界总人口的0.24%(95% CI: 0.23%~0.25%),并且患者的疾病负荷仍在逐年攀升,疾病调整生命年从1990年的3335000(95% CI: 2573000~4192000)增至2010年的4815000(95% CI: 3705000~6056000)。

  类风湿关节炎在大部分发达国家患病率较高,在我国患病率约为0.32%~0.36%,但有较大的地区差异,如我国北方高寒林区类风湿关节炎的患病率为0.5%,而安徽省准南地区为0.052%,相差近10倍。

  3) 生活习惯与环境

  吸烟者的发病率约为不吸烟者的4倍,职业暴露,如接触矽等也是类风湿关节炎的风险因素。

  另外值得一提的是,交通、甚至木材烟尘等导致的空气污染可能也与该病的发生相关,因此几个主要的空气污染水平指标,如NO2、SO2和PM2.5、PM10等与类风湿关节炎有潜在关联,联想到近年来冬季我国北方地区的雾霾频频出现橙色警报,而雾霾的污染成分较为复杂,因此期待国内有相关流行病学研究能从这个角度加以探讨。

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  预防

  类风湿关节炎目前尚无根治办法,致残率高,对工作及生活有很大影响,因此,做好预防工作对于保障身体健康至关重要。从病因的角度来看,预防应该做到以下几点:加强锻炼,增强身体素质;注意防寒保暖、劳逸结合;预防和控制感染;遵医嘱服用相关药物

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