说到痛风,大家的第一印象就是富贵病,除了先天性,长期的高嘌呤饮食导致体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄异常是罪魁祸首。
痛风的发病基础是高尿酸血症,尿酸在血中的浓度过高,形成了结晶体沉积于关节中,才诱导了关节炎发作。
一般痛风可以有几个阶段:单纯的高尿酸血症、反复单关节炎发作、多关节炎、慢性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病,最终可以发展到尿毒症。
痛风不仅是指“关节炎”,痛风石、痛风性肾病都是痛风的临床症状,都是痛风的范畴。
痛风性关节炎的症状表现
1、痛风发生于任何年龄,但发病高峰以40岁左右多见,男性多见,女性约占5%,且多为绝经后妇女。患者常有家族遗传史,并多伴有肥胖、高脂血症、脂肪肝、2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等;
2、绝大多数痛风患者早期无任何症状,仅表现为高尿酸血症,一般历时数年至数十年,当高尿酸血症引起急性关节炎发作、痛风石、关节病变、肾脏损害时,则称为痛风;
3、急性关节炎表现:常急性发病,多于夜间突发,疼痛剧烈,关节及周围组织表现为红肿热痛,受累关节以拇趾关节及第一跖趾关节最常见,其他易受累关节依次为:足、踝、跟、膝、腕、肘关节。大关节受累时可伴有关节腔积液、关节变形、功能障碍;
4、痛风石:为尿酸盐沉积,与高尿酸血症浓度与持续时间正相关;多位于皮下结缔组织,以耳廓、跖趾、指间、掌指、肘关节较为常见;
5、肾损害:约20%痛风病人并发尿酸盐尿路结石,并易导致尿路梗阻、感染等,近1/3痛风患者可出现肾损害,表现为蛋白尿、慢性肾功能不全、尿毒症。
重视血尿酸浓度的影响
“高尿酸血症都是吃出来的。”“进食高嘌呤食物,如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸增加。”
嘌呤含量一览表
第一类含嘌呤高的食物
(每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类含嘌呤中等的食物
(每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;
2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
第三类含嘌呤较少的食品
(每100g食物含嘌呤<75mg)
1.鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
2.肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
3.麦麸:麦片、面包、粗粮
4.蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类含嘌呤很少的食物
1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3.水果:各种水果。蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
用于治疗急性痛风性关节炎。
健客价: ¥76治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
健客价: ¥17治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
健客价: ¥7.5痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥218痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥118原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥28单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥23本品适用于治疗急性痛风性关节炎。
健客价: ¥76本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43.5原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥35痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
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健客价: ¥1050痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥2100对于急慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨质增生、筋骨扭伤及各种原因所致的颈、肩、臂、腰、腿疼痛具有确切的康复作用。
健客价: ¥35用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥231. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38用于:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等;②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛;③急性的轻、中度疼痛如:痛经、牙痛、头痛等;④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥18本品为非甾体抗炎药。缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用等。
健客价: ¥4.8本品用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等各种慢性关节炎的关节肿痛症状, 各种软组织风湿性疼痛,以及痛经、牙痛等。
健客价: ¥28本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥45优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 依托考昔片(安康信):本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥8781.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2