深入了解腰椎间盘突出

　　总是听到身边的人喊腰腿痛，其实腰痛在人的一生中从20岁开始即已常见，但椎间盘病变及椎间盘突出在健康人群中的高发期为30～40岁。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%，多个椎间隙同时发病者仅占5%～22%。腰椎间盘突出症以青壮年为最多，男性较女性多，20岁以内占6%左右，老年人发病率低。下面昆虫侠将给大家介绍关于腰椎键盘突出的相关常识。

　　腰椎间盘突出的早期症状：

　　1、腰腿痛

　　是腰椎间盘突出中最为常见也是很容易被人们忽视的疾病，专家指出：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史这是多数患者都有的症状，也是很多患者最初的症状，这种症状的腰椎间盘突出患者通常表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。

　　2、腰椎姿式异常

　　由于工作的需要人们长期保持一个姿势或是不当的姿势所导致的，这是由腰痛引起的反射性肌肉痉挛，腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸。是患者为了减轻突出物对神经根的压迫，出现不同程度脊柱侧凸，以这样的姿势减轻神经压迫所产生的疼痛。

　　3.腰椎活动受限

　　主要是由于疼痛引起的反射性肌肉痉挛所导致的。如果患者的病情较轻则会表现为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显，重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。

　　腰椎间盘突出的病因：

　　1、外伤引起腰椎间盘突出。临床试验表明，很多腰椎间盘突出患者都有着不同的腰部外伤史。容易造成腰部损伤的活动有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等，这些外伤容易使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。

　　2、职业因素引起腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是一种常见、多发骨科疾病，广泛地存在于各行各业中，尤其是以劳动强度较大的产业多见。此外，长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出，此外上班一族，由于长期处于坐位缺乏运动以及伏案写作的工作人士等等。

　　3、突然负重引起腰椎间盘突出。在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

　　4、环境因素致使腰椎间盘突出。寒冷或潮湿的环境容易引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂，导致腰椎间盘突出的发生。

　　腰椎间盘突出的中期症状：

　　1、腰痛是腰间盘突出患者最为明显的症状，大多以持续性钝痛或牵扯性疼痛为主，在久坐、久坐的情况下还可能会反复发作，平卧时减轻；另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休息，此症多是椎间盘纤维环破裂。

　　2、下肢发冷：交感神经纤维受到椎间盘的压迫或刺激，造成下肢血管壁收缩，同时下肢会感觉发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

　　3、麻木：椎间盘突出压迫或刺激神经根，血流不足，缺血缺氧，会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感觉。

　　4、肌肉萎缩：椎间盘突出不及时治疗，导致在椎管内滞留时间过长的患者，会使神经根受到压迫，同时所支配的肌肉无力收缩，营养缺乏，肌肉的力度变废用性软弱和体积变小，患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。

　　腰椎间盘突出的预防方法：

　　1、提前做好防寒保暖

　　秋冬季节的气温变换比较频繁，腰椎间盘突出症患者要提前做好防寒保暖的准备，尤其要做好颈部、腰、背部的保暖，防止腰椎间盘突出症的发生。此外，秋冬季节做好保暖还可以预防感冒，冬季感冒时会出现咳嗽、打喷嚏等症状。打喷嚏、咳嗽时，腹压增加容易加大腰椎间盘内的压力、拉伤背部肌肉，进而发生腰椎间盘突出症。因此，适时增加衣物，预防感冒，也是防止腰椎间盘突出症发生的重要内容。

　　2、保持充足睡眠避免过度锻炼

　　3、注意饮食调摄和营养平衡

　　冬季是饮食进补上佳季节，腰椎间盘突出症患者可以根据自身的体质特点，有针对性地食用一些具有补益作用的食物，对防止腰椎间盘突出症的复发具有良好的作用，例如：寒性体质的患者，平常怕冷、怕吹风，经常手脚冰冷，适合食用一些温热性食物，像桂圆、大枣、栗子、蜂蜜、羊肉、狗肉、海虾、鲍鱼等；虚弱体质的患者，平常精神萎靡，说话有气无力，时有腰酸背痛，睡眠欠佳，适合食用一些补血益气的食物，如地瓜、山药、黑豆、香菇、猪肝、鸡肉、牛肉、蛤蟆油等。

　　冬季的饮食进补要少量多次，忌讳追求多多益善、以药代食和越贵越好，要根据个人的体质情况“辨证施补”，注意营养平衡、荤素搭配，才能达到最好的进补效果。

　　4、注意腰部日常保护

　　由于冬季导致腰椎间盘突出症发生的各种诱发因素比较多，因此，在这个季节要特别注意对腰部的保护。例如，感冒打喷嚏、咳嗽时，要将膝盖、髋关节稍微弯曲，可以避免腰椎受伤；日常生活中，尽量减少弯腰的动作，捡东西时要身体靠近物体蹲下捡取，不要直接弯腰捡取物品；早晨起床时，要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部，然后侧卧用胳膊支撑身体起床；长时间坐位时，要注意保持正确的姿势，必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫，保持腰椎的正常生理曲度，减轻腰部肌肉疲劳等。

　　腰椎间盘突出的治疗方法：

　　1、通过牵引治疗腰椎间盘突出，牵引可有效减轻椎间盘的压力，减少椎间盘突出对神经根的刺激，减缓肌肉痉挛，缓解腰腿疼痛。但牵引后患者需注意休息和腰部保护，避免行走、重体力使得椎间盘再次恢复高压状态，从而导致牵引无效的后果。

　　2、腰椎间盘突出症的治疗方法，可以从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔，在工作三角区实施手术，工作套管放在硬膜外腔，神经根的下部，这样可以避免损伤神经根。工作套管不放在椎间隙，消融残余组织、止血和利用局部热收缩的原理，封闭破损的纤维环。在手术时，病人在完全清醒的状态下，医生和病人之间可以互相交流。可以根据情况采取侧卧位或俯卧位实施手术。

　　3、可以通过按摩、推拿治疗腰椎间盘突出，按摩推拿采用揉背、搬按、压牵、抬腿等手法，使痉挛的肌肉缓解，减少脊柱侧弯，促进椎间盘突出部分还纳，从而舒筋止痛、缓解神经根压迫、消除症状。

　　腰椎间盘突出的晚期症状：

　　1、步行困难

　　腰椎间盘突出病情发展到一定程度后，就会严重的影响患者的行动能力，但病情发展到晚期，患者会出现步行困难，甚至细致瘫痪。有少数患者在步行时间比较长，还会感觉到腿部麻木和胀痛的症状，也都是需要坐下或蹲下休息。

　　2、肌肉瘫痪和萎缩

　　腰椎间盘突出进入晚期后，通常会累及患者的神经根，这往往会导致患者出现一些并发症，如肌肉瘫痪、神经麻痹等，这些症状最容易出现在患者的小腿部位，肌肉萎缩十分明显，在肉眼观察下可以明显看出肌肉面积缩小，造成下肢肌肉萎缩。

　　3、马尾综合症

　　腰椎间盘突出的饮食护理：

　　1、适当的补充蛋白质，每日蛋白质的量可达100-150克左右，尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。术前一天晚上(如果没有糖尿病)可多吃些无脂的糖果。腰椎间盘突出症的食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份，动物肝或肾适量。

　　2、以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤；多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。

　　3、饮食中注意补充钙、镁、维生素d以及维生素b族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。