隐蔽的健康杀手——无痛风症状的“高尿酸血症”更可怕!

　　临床上，很多患者都以为高尿酸血症只要不引发痛风就无需理会，这种认识显然是大错特错。高尿酸血症不仅仅会导致痛风发病，它对人体心脏、血管和肾脏等重要器官和组织的危害也是巨大的。成都风湿医院痛风科主任陈建春提醒患者，这种错误的认识亟待纠正。

　　每10个高尿酸血症患者中有1个痛风患者

　　近年来，随着人们生活水平的不断提高，我国高尿酸血症的发病率也逐年递升。最新数据统计，我国高尿酸血症患者超过1亿，约占总人口的10%—13%。高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病，易对人体多器官组织产生损害。该病高发与遗传、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有着密切关系。

　　高尿酸血症与痛风的密切关系

　　很多人都是等到了出现了痛风症状才对高尿酸血症引起重视。陈建春主任对这种错误理念进行了纠正。

　　临床上将高尿酸血症分为‘有症状的高尿酸血症’和‘无症状的高尿酸血症’。

　　痛风就是“有症状的高尿酸血症”的典型反应。当尿酸水平超过正常值，并且尿酸盐沉积在关节或软组织里，就会出现痛风性关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。尽管超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现，但‘无症状的高尿酸血症’更危险，就像是‘隐蔽杀手’，一旦引起关节病变，不仅仅是疼痛那么简单，更是对关节造成重大损伤。

　　高尿酸血症损伤心脏、肾脏多个器官

　　根据国内外近年来对高尿酸血症与心血管系统关系的临床调查显示，高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素。例如许多原发性高血压病人伴有高尿酸血症。

　　此外，高尿酸血症对冠心病的影响也十分显著。“高尿酸会损害人体血管的内皮细胞，导致血管的收缩状态，产生高血压、心脏缺血、动脉硬化等一系列问题。

　　不容忽视的是，高尿酸血症还能引起肾脏损伤。“尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风，沉积在肾小管、肾间质，容易导致肾脏的炎症性损伤。

　　面对高尿酸血症规范治疗避免身体伤害

　　高尿酸血症给人体带来这么多的健康风险，患者该如何面对它？下面陈建春主任就为广大患者朋友解答关于高尿酸血症治疗最为关键的两个问题。

　　确诊高尿酸血症要不要立即治疗？

　　任何疾病都要积极治疗这是毋庸置疑的道理，但必须是在规范治疗的前提下进行。目前临床上针对高尿酸常用的有两大类药物，一种是针对血尿酸排泄障碍的，另一种则是针对血尿酸生成过多的。因此，在治疗之前，务必要先明确属于“排泄障碍型”还是“生成过多型”(或两者都有)，再进行针对性用药。切忌自行买药降尿酸，一定要在医生的指导下合理选择药物。

　　尿酸降到什么程度时可以停药？

　　至于很多患者担心的药物副作用，尤其是一些痛风患者，用药一段时间后，关节不痛了变自己做主停药了。事实上，对于大多数高尿酸血症患者来说是要做好长期治疗准备的。部分患者经过一段时间的药物治疗后血尿酸水平回归正常值，可以考虑减药甚至停药，但这期间一定要做好定期检测，如果尿酸水平出现反复，那就需要重新进行药物治疗。

　　健康生活科学养生，控制嘌呤摄入量

　　重视定期检查，这对于无症状高尿酸血症患者非常重要。血尿酸在体内是处于波动的状态，降下去并不代表就可以一劳永逸，定期的检查可以实时监控自己的尿酸水平，防止复发。

　　养成良好的健康方式，多运动，控制体重，尽可能戒烟，少喝酒。控制或避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物。但不能为追求低嘌呤而完全不吃，否则易导致营养不良。

　　多饮水。高尿酸血症患者在治疗期间更需要增加饮水量，每天应饮用2000ml以上的纯水(不包括从食物中摄取的水分)。

　　慎用可能引起尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物。