关于颈椎的骨刺

　　颈椎骨刺损伤概述

　　颈椎人体中活动度最大的脊柱节段，而颈椎关节强直就是人体关节在病理状态下关节功能受限所导致的屈、伸不利，僵硬、发挺的一种状态。

　　而这种状态时一种慢性颈椎和椎间盘的一种退行性病变。这种退行性的病变是由于椎骨长期受到磨损造成。

　　骨刺在医学上被称为骨赘，是骨性的一个异常突起，它们会在关节的周边形成，并经常伴有关节的炎症。这些骨刺本身就像一把锋利的小刀，会经常磨损临近的神经，严重的时候回累及脊柱椎管中的脊髓，引发疼痛和关节的活动受限。

　　2引发颈椎骨刺的解剖生理学机制

　　椎间盘是一个由终板、纤维环、髓核构成的结构。其中髓核就是一个含水量很大的胶冻状组织，出生时含水量可以达到88%。

　　而长期反复不正确的使用颈椎，就导致颈椎间盘压迫，从而让椎间盘的水分和弹性降低，这种退变还可以让椎间盘发生肿胀，严重时可以直接导致破裂。

　　随着压迫的进展，颈椎周围的韧带弹性就可以下降，颈椎便开始产生骨刺，即新生的骨，生长的方向会沿着原有的骨间缝隙走向生长。就像野草也一般。

　　3颈椎骨刺损伤成因

　　颈椎受到反复的磨损，过度或者不正确的负重，包括自身的负重，长时间低头从事某一活动，比如刷微博、微信。

　　另外一个原因，就是椎间盘的肿胀或突出。

　　4症状和体征

　　颈部疼痛，这种疼痛可以放射到两肩和两臂，因为颈部发出两个重要的神经丛，即颈丛和臂丛，颈丛支配颈部、头部和肩部皮肤的感觉，而臂丛支配上肢的皮肤感觉；平衡能力丧失；头部由前部至后部呈辐射状疼痛

　　5不及时处理的并发症

　　如果不经过及时正规的医生诊疗，尤其在老年人中会出现脊髓功能障碍的表现，这种损伤可以进一步的恶化并发展为永久性损伤。

　　骨刺和椎间盘突出可以对一个或者多个连结于脊髓节段的神经根产生侵害，甚至压迫。两个手臂和双手可以产生刺痛、灼热、无力或者麻木的感觉。如果骨刺脱落还可以在椎管内脊髓腔隙中游走，间歇性的干扰关节的活动度。

　　6紧急治疗

　　延误病情，导致脊髓受压，应该及时就医，行颈部支架或颈托可帮助伤者限制颈部的活动。根据病情，由医生开具一些治疗性药物，如有必要进行手术治疗

　　7康复和预防

　　比较轻的颈椎关节强直，可以通过物理治疗师开具的运动处方进行治疗，运动处方治疗策略：恢复颈部的肌肉力量和伸展能力。冲击性较低的有氧运动，比如慢跑和游泳，也可以起到非常好的帮助作用。

　　如果是因为衰老引起的颈椎关节强直则比较难预防，通过减少大强度的活动、增加上肢功能性训练及注意身体的正确姿势，都可以起到避免次损伤的作用

　　8长期预后

　　对于轻度的颈椎关节强直在固定患处和适当的物理治疗后，可得到良好恢复。但严重的损伤需要在椎间关节处注入糖皮质激素或在一些特殊的情况下，尤其是当骨刺从较大的骨体上脱落时，则需要手术去除骨刺。