容易被忽视的骨质疏松症，该如何防治？

　　们对骨质疏松的认识有很多误区，骨质疏松带来的危害不可小视，它是目前世界上绝经后妇女、中老年人中发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一，因此被称为“无声杀手” 。

　　14条Q&A详解骨质疏松症

　　什么是骨质疏松症？

　　人们在步入中年以后，骨的新陈代谢功能减慢，骨骼组织的钙质逐渐流失，骨密度减少，骨质变得脆弱和疏松。

　　骨质疏松症的后果是什么？

　　骨折：脊椎骨骨折；手腕骨折；髋骨（股骨颈）骨折等。

　　行动不便：有一半的病人因股骨颈骨折导致行动不便，需要别人料理。

　　脊椎疼痛及变形：驼背除令外观不美，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。

　　哪些因素会导致骨质疏松症？

　　首先就是年龄增长，骨骼的代谢流失率加速；

　　女性在更年期或卵巢切除手术后，雌激素减少，骨骼的钙质流失加速导致骨质单薄；

　　遗传因素引起的个人骨质密度偏低；

　　每天摄取钙质低于身体所需；

　　运动不足或长期不活动，令骨骼钙质流失加速；

　　身材瘦小；

　　患有其他慢性疾病；

　　服用激素或其他药物；

　　吸烟、饮酒等。

　　骨质疏松症是否只盯上女性？

　　并非如此。只是因为女性绝经后缺少雌激素，骨质会大量流失，所以较早出现骨质疏松症。但是，男性也会发生骨质疏松症与骨折。

　　除DEXA外，还有其他方法诊断骨质疏松症吗？

　　有的。超声波检查也可以初步诊断骨质疏松症，但误差会大一些；亦可超声骨质密度检测初筛后再接受DEXA测定。

　　服用大量钙质是否就不会有骨质疏松症呢？

　　并不会。通常身体内过量的钙质会经由尿液排出，服食大量钙质会增加肾结石的机会；美国卫生组织建议每天钙质摄入量不宜多于2500毫克。

　　我的膝盖常有疼痛的现象，特别是上下楼梯时，是否属于骨质疏松症？

　　不是的。这种情况常见于膝关节骨关节炎。

　　如何预防骨质疏松症和骨折？

　　日常饮食中多摄入钙质；

　　绝经期女性在医生指导下补充雌激素；

　　制定有规律的运动；

　　减少吸烟、饮酒、咖啡、浓茶；

　　不要食用过量盐或蛋白质；

　　留意活动环境，确保安全，减少摔倒的机会。

　　骨质疏松是否不适合运动？

　　鼓励适当运动：

　　可强化骨骼，减少骨折的机会；

　　可增强背部肌肉的力量，改善身体的姿势；

　　可增加手脚肌肉的力量及灵活性，能保持平衡以防止摔倒；

　　可预防腰背扭伤或骨折。

　　什么运动可以预防骨质疏松？

　　负重运动

　　“负重运动”指要骨骼负重的运动，例如步行、晨运、太极、慢跑等。如果能每天坚持，可有效预防骨质疏松症。

　　增强手脚肌肉的运动

　　如提举1-2公斤重的哑铃，踏步操等。

　　改善身体姿势及增强背部肌肉的运动

　　经常注意正确的站姿和坐姿，保持良好的姿势，可以减少脊柱劳损。背部动作以伸展骨骼和强化肌肉为主。如有骨质疏松现象，切记避免做弯腰的动作，以免发生脊柱压缩性骨折。

　　建议每天运动

　　原则：量力而为，持之以恒

　　先做约2-3分钟热身运动，然后做2-3分钟的静止运动。

　　急步行/慢跑：10-20分钟

　　踏步操：3-5分钟

　　轻松跳步：2-4分钟

　　双手打大圈：1-2分钟

　　向上举哑铃：2-3分钟

　　背部强化运动：3-6分钟

　　饮食上有什么注意吗？

　　研究表明，如自幼进食含足够的钙质的食物，患上骨质疏松症的机会会较低。因此，应从小开始便尽量进食及摄取足够的钙质。希望以下tips可以帮到你：

　　1. 均衡饮食

　　依照健康金字塔的指引，养成均衡营养的饮食习惯，每天的食物应包括奶、肉、蔬菜、水果及五谷类。

　　2. 多进食含丰富钙质的食物

　　钙质主要来自牛奶、酸奶酪等奶制品，其次是豆腐及豆类制品、硬壳果类、鱼类。绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等也可以补充钙的摄入。这里纠正一个错误的观念，很多人认为喝骨头汤可以补钙，实际上骨头汤里主要含有大量的脂肪和蛋白质，但是钙质含量微乎其微，更缺少可以促进钙质吸收的维生素D，故喝骨头汤实际上并不能补钙。

　　3. 适量的蛋白质

　　每天进食四至六两肉、鱼、家禽、豆腐以及豆制品类；摄入过量蛋白质反而会使钙质流失。

　　4. 减少用盐及吃腌制食物

　　盐分高的食物会增加钙质的流失。少吃腌制菜、烟肉、烧腊及罐头食物。烹调时少用鸡精、味精及各种咸味酱料。

　　5. 吸取足够的维生素D

　　户外阳光下运动可合成活性维生素D，有助于钙质吸收。也可适当食用高维生素D的食物，如添加了维生素D的牛奶，深海鱼等。每位年龄超过了50岁的成人，建议每天摄取超过1000毫克的钙和800国际单位的维生素D。

　　骨质疏松症是否无法医治？

　　并不是。现时已有药物能防止骨质流失甚至令骨质增加，需要长期服用才有效力。

　　如果已出现骨质疏松但没有发生骨折，医生会通过患者的年龄、家族史、疾病史、用药史、骨密度结果等评估未来骨折风险，给您提出是否需要治疗的建议。

　　如果有骨质疏松同时出现过脆性骨折，医生通常会推荐进行药物治疗。目前常用的药物有口服和静脉制剂，各有优势，需医患共同决策。