您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科知识 > 病因 > 吸烟增加类风湿关节炎发病风险

吸烟增加类风湿关节炎发病风险

2017-04-13 来源:上海岳阳风湿平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:除了吸烟量,遗传易感性和吸烟危害之间也有显著的联系。2006年一项研究表明携带双份HLA-DR共享表位基因的吸烟者形成类风湿关节炎的风险增加21倍,这是基因-环境相互作用引起发病的证据之一。

  类风湿关节炎是一种弥漫性结缔组织病,以关节肿痛为突出表现,也可累及其他脏器,如肺、血管等。类风湿关节炎的病因现在尚不明确,但认为和遗传易感性及环境因素有关,环境因素则包括感染、吸烟等。其中吸烟是一种可以被控制的外部因素。吸烟对类风湿关节炎的危害是多方面的,对于没有患病的患者,吸烟会增加其患病风险;对于已患病的患者,吸烟则会增加疾病危害,造成治疗困难。

  【吸烟增加类风湿关节炎发病风险】

  最早在1987年牛津大学计划生育协会一项避孕项目获得了意外的发现——吸烟人群中类风湿关节炎发生率显著增加。从此,吸烟与类风湿关节炎的关系引起了人们的注目。

  随后的多项研究都证实,吸烟会增加发病风险。当吸烟累计大于20包年时,类风湿关节炎发病风险显著增高,当累积吸烟量达到41~50包年时,类风湿关节炎发病风险与不吸烟者相比增加13.54倍,而且这种风险在男性身上体现得更为明显,同时吸烟者的发病年龄亦早于不吸烟者。

  除了吸烟量,遗传易感性和吸烟危害之间也有显著的联系。2006年一项研究表明携带双份HLA-DR共享表位基因的吸烟者形成类风湿关节炎的风险增加21倍,这是基因-环境相互作用引起发病的证据之一。

  【吸烟增加类风湿关节炎疾病危害】

  吸烟会在多方面增加类风湿关节炎的危害。

  首先吸烟是骨质疏松的独立风险因素,而类风湿关节炎本身即会引起患者骨质疏松,因此,吸烟的类风湿关节炎患者的骨量流失更多,未来更容易发生骨痛及骨折。

  其次间质性肺病是类风湿关节炎常见的肺部病变,而长期吸烟又进一步加重肺部炎症。

  再次,类风湿关节炎患者由于体内长期炎症环境,使动脉粥样硬化的发生率明显高于正常人群,而吸烟同样会增加动脉粥样硬化的风险。动脉粥样硬化最终会导致心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件。

  最后,吸烟的类风湿关节炎患者对慢作用抗风湿药和生物制剂的治疗反应更差,需要更大剂量的药物才能获得临床缓解。这可能由于吸烟者的T细胞经刺激后比不吸烟者释放出更多的TNFα(肿瘤坏死因子,一种会引起炎症的细胞因子),TNFα能够增加类风湿关节炎患者滑膜组织中芳烃受体(AhR)的表达水平,香烟中的多环芳烃等有毒物质能够作用于芳烃受体,通过NF-kB和ERK信号转导途径,显著增加患者关节滑膜组织中IL-1b,IL-6等致炎性细胞因子的mRNA表达水平。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房