缓解期AS和活动期AS主要通过患者的自我评价及C反应蛋白和血沉的数值来判断。患者自我评价无症状或症状轻微且持续6个月以上才可认为进入缓解期。不论是缓解期AS还是活动期AS,非甾体抗炎药(NSAIDs)和理疗都是强烈推荐的治疗方法。
NSAIDs药物和理疗的作用在我们上一篇《活动期强直性脊柱炎的治疗》有清楚的说明,但与活动期不同的是缓解期由于患者已长期处于无症状或症状轻微的状态,因此使用非甾体抗炎药是按需使用的,即根据自我感觉决定是否服用药物。
肿瘤坏死因子拮抗剂(图中的TNFi,即常说的生物制剂)仍然是推荐的治疗药物,但由于患者处于疾病的缓解状态,因此没有必要联合非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药同时治疗。目前有许多国内外临床研究显示,如有条件长期应用TNFi,有利于疾病活动的持续缓解甚至进一步改善。
缓解期AS需要关注的另一个问题是AS的伴发疾病。
如AS长期累及髋关节,如未得到妥善治疗导致髋关节严重受损,髋关节功能丧失,可根据骨科医生建议行髋关节置换术。但AS导致的脊柱关节后凸则不推荐选择性脊柱截骨术。
虹膜炎是AS最常见的关节外表现之一,主要表现是眼睛疼痛、充血、流泪、畏光以及不同程度的视力下降。可自限,但有复发倾向,如处理不当,可进展为前房积脓、粘连、白内障、青光眼甚至失明。因此,同时伴有虹膜炎的患者应在风湿科治疗的同时寻求眼科医生的专业治疗。
最后,即使处在疾病缓解期仍然不要忘记定期检测血沉和C反应蛋白,这些检查可提示疾病复发,让医生了解目前的疾病状态和治疗效果。
主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥5可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥45治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥25本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5温经散寒,祛风逐湿,化瘀消肿,舒筋活络。用于风寒湿邪,痹阻经络所致 类风湿性关节炎,风湿性关节炎,强直性脊柱炎和各类退行性骨关节病。
健客价: ¥40本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥161. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38