在骨质疏松的治疗里,钙的补充是一个非常重要的环节。有研究表明,合理的补钙能够维持或增加骨密度,能够减少骨质疏松骨折的发生。但也有研究表明,过量的补钙可能与心血管事件及肾结石增加有关,所以正确的补钙无疑有着重要的意义。
从什么地方获得钙是首先要考虑的问题。我们提倡从饮食中获得足够的钙,强调食疗补钙,但国人饮食中钙摄入不足,处于<钙缺乏>状态;因此,单靠食补是不够的,尤其是孕妇,哺乳期母亲,绝经后妇女和老年人,更显不足。额外的钙剂补充是必要的。
虽然有文献报导说,补充钙剂会增加心血管事件和肾结石的风险;但大量循证医学证据表明,合理的补充钙剂并不增加心血管事件和肾结石的风险。补充钙剂是安全的。
第二个问题就是每天补充多少钙比较恰当。对于健康成人来讲,一般来说600~800mg的钙是比较恰当的,但是孕期及哺乳期的妇女及患有骨质疏松的老年人,每天推荐的钙含量至少1000mg。正常饮食的情况下,国人每天的钙摄入量约300 ~ 600mg,如果不能从饮食中获得足够的钙,那么每天就应当额外补充 500 ~ 600mg 元素钙才能满足预防和治疗骨质疏松的需要。目前认为,饮食钙加上额外补充的钙元素的总量每天不应当超过2000 mg。
第三个问题是选择什么样的钙补充剂。一般来说,碳酸钙对于大多数人来讲是比较恰当的选择,大多数的钙吸收率是相似的,碳酸钙制备容易,性价比较高,但对于患有一些特殊疾病的患者,应当在医生的指导下选择合适的钙剂。比如柠檬酸钙适合草酸盐结石的患者服用,葡萄糖酸钙的口感好,更容易被儿童接受,有机酸钙比如乳酸钙、枸橼酸钙对胃肠道刺激较小,更适合有胃肠道疾病的人服用。
第四个问题是怎么保障安全的补钙,首先,要了解每个人的饮食习惯,通过钙问卷,可以得到我们饮食中能够获得的钙摄入量,在此基础上就可以制定个体化的补钙方案。
补充钙剂必须和维生素D合用,以便促进钙在肠道内吸收,并向骨骼里沉积。高龄老人,尤其肾功能低下的老年人,还需要补充活性维生素D(阿法骨化醇,骨化三醇),此时,要注意监测血钙和尿钙,避免发生高血钙,以策安全。
所以,亲爱的老年朋友,只要我们认真对待,就能够有效又安全的补钙了!
何时服用钙剂为好呢?
应该在晚饭后两小时,或睡前服用,为宜。这是因为空腹有利钙吸收;临睡前服用可降低午夜时分骨钙的溶解高峰,减少骨钙的丢失。
还有一点要注意的是,分次服用(每日2~3次)比单次服用时,钙的吸收更多。
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健客价: ¥55.5本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
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