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肩痛≠肩周炎

2017-04-07 来源:广州运动损伤家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一说肩膀痛,人们都习惯性地认为是肩周炎,骨科专家提醒说,八成肩膀疾病都被当成肩周炎而误诊了。

  临床中,肩膀疼痛最常见的病症还包括肩峰撞击综合征、肩袖损伤等,其中肩峰撞击综合征占到门诊肩痛患者40%,而这两种肩部疾病也恰恰常被当成是肩周炎而误诊的疾病。

  “肩周炎”:肩周炎又叫“凝肩”、“冻结肩”,英文叫“Frozen Shoulder”。在我们周围经常可以听到“肩周炎”这个词。有那么多的“肩周炎”发生吗?长期以来,我国普遍缺乏专业化的“关节”医生,对“肩痛”的病因、病理机制了解很少,致使“肩周炎”就是“肩痛”可*诊断,就连普通百姓都能“确诊”,成为许多其它肩痛的“替罪羊”式的诊断。甚至还有明确的治疗方法――“爬墙”!效果可想而知。其实“肩周炎”的临床发病率并不高,只占肩痛的10-15%。“肩周炎”是除了疼痛外,关节的活动度均明显降低,尤其是“外旋”活动度的明显受限,不能梳头。有研究认为是粘连性关节囊炎或与喙肱韧带的炎症和挛缩有关。与其它疾病有明显区别的是“肩周炎”可能会自行好转和治愈(自限性),一般2-3年左右。

  要想明确诊断和规范治疗,必须去大医院,看专业的关节外科医生,因为关节镜外科发展很快,只有大医院的专科医生,才有机会得到这些最新技术的专门培训,在一些基层医院目前还不具备关节镜微创手术的能力,这些专科医生会详细收集相关病史,进行详细的局部检查,还可能拍摄特殊体位的X光片或MRI(核磁共振扫描),综合分析后得出临床诊断,做出治疗计划。这些疾病中轻度的可以通过简单的治疗就可以达到良好的效果,如局部注射药物、理疗、康复训练等。对于有明确的结构性的病变或经过系统的保守治疗无效的,需要及时手术治疗。如肩峰骨刺、Bankart或Kim损伤、SLAP损伤、反复发作的肩关节脱位、严重的肩周炎等。这些均可以使用关节镜微创技术来进行手术治疗。可以切除骨刺、缝合修复和固定损伤的结构、松解僵硬的关节等。手术后循序渐进地进行关节康复训练,达到理想的关节功能,提高生活和运动质量。

 

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