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X线也难发现的骨折,你重视了么?

2017-04-01 来源:深圳平乐骨伤科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童肘部损伤主要是因直接外力造成的损伤,一般有明确的外伤史,家属发现患儿肘部肿胀或疼痛,不愿活动患肢才来就诊。

  · X光片显示孩子无骨折 ·

  3岁半的晨晨,不慎摔伤右肘部,去医院就诊。拍肘关节X线片未发现骨折,医生告知家长存在隐匿性骨折的可能,建议家属接受外用药物并暂时固定的治疗方案。患者家属不能接受,说X光片都显示孩子没有骨折了,医生采取的措施是过渡治疗,医生劝说无效的情况下,只能让患儿家属在病历本上签署“不接受治疗”的意见。

  两周后,晨晨右肘部仍肿胀,肘关节不敢活动,后来去医院复查,诊断为“右肱骨远端骨骺骨折”,需要石膏外固定治疗。晨晨的父母此刻是有苦难言,看着病历本上自己亲笔签名拒绝治疗的字样,只能无奈的生气。

  · 儿童肘部骨折难发现·

  儿童肘部损伤主要是因直接外力造成的损伤,一般有明确的外伤史,家属发现患儿肘部肿胀或疼痛,不愿活动患肢才来就诊。早期小儿多不能确切叙述外伤史和准确的疼痛部位,拍X 线片是主要诊断依据,但因肘部解剖结构复杂,一些隐匿性骨折X光片无法完全显现。

  · 隐匿骨折,按骨折处理 ·

  儿童肘部损伤治疗时务必加以重视。不要因为拍X线片没有发现骨折,而不重视治疗。儿童肘部损伤及隐匿性骨折治疗不当容易造成肘关节强直及肘内外翻畸形。而早期延误治疗,漏诊误治以及骨折复位不良是引起肘关节强直及肘关节畸形的主要原因。

  儿童肘关节损伤的治疗,必须了解其解剖特点和损伤后的治疗原则,怀疑隐匿性骨折,一定要按骨折处理。早期绝对禁止推拿、按摩。伤后1~2天可用冰敷消肿止痛。2天后可用微波、神灯等理疗,以促进关节创伤反应消失。中晚期禁止强力的被动屈伸肘关节及重手法按摩。应鼓励儿童主动、循序渐进地进行关节松动训练。

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