颅骨骨折往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。
但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,且易合并有脑膜、血管、脑组织和颅神经的损伤,并可继发颅内感染、脑脊液漏或引起脑局部受压,造成肢体瘫痪、癫痫。因此,颅骨骨折应根据病人临床症状的不同而有不同处理。
1.外力与颅骨骨折的关系:用激光全息干涉法研究颅骨受力时的变形情况,摄取局部颅骨变形图像,发现施加同样外力以颞鳞部受力时变形最大,额骨正中受力时变形最小,如同时发生线性骨折则额骨以纵行及斜行方向为多见,颞骨以斜行和横行方向可能较大。外力作用颅盖部位时,应力可循颅骨的内外板传达颅底,颅底的骨质较薄,可以出现颅盖未骨折而颅底眶板骨折现象。
研究还指出,低速度、高能量、面积小的打击易造成小范围的凹陷骨折,而低速、高能量、面积大的打击易造成散状的线性骨折。高速、小面积物体可致穿入性或粉碎性骨折。高速、大面积物体则造成广泛的凹陷骨折或粉碎性骨折。
2.颅骨骨折的分类:颅骨骨折一般分为线性骨折和凹陷性骨折两类。线性骨折按部位的不同分为颅盖骨折和颅底骨折。颅盖骨折根据头皮的完整性又分为闭合性和开放性,开放性骨折可继发颅内感染,导致严重后果。
3.颅盖的线性骨折:颅盖的线性骨折往往继发于大面积的暴力作用。线性骨折造成的损伤与颅骨在外力作用下的变形和移位有关。而外力作用的位置、方向和骨折线的延伸等因素对损伤的类型有着一定的影响。对于一般的闭合性线性骨折无临床表现,无需特殊处理。但对于骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦者,需提防有硬膜外血肿的可能。当存在头皮的破裂时就形成开放性线性骨折,颅内感染的可能性就大大增加,特别当硬膜撕裂时则更甚。
在婴幼儿阶段,伴有硬膜撕裂的开放性线性骨折可能逐渐增宽,造成所谓的“生长性骨折”,以致继发囊性脑膨出。这些病变可逐渐增大而需手术治疗,否则增大的囊肿可使脑组织移位或受压,引起相应的症状。
4.凹陷性骨折:凹陷性骨折的发生一般因为局部暴力作用,当外力足够大或集中于面积较小的颅骨区域,造成颅骨内陷,引起凹陷性骨折,多为全程凹陷,少数仅为内板凹陷。发生于成人者,在凹陷性骨折之边缘多有环形骨折线;发生于婴幼儿者,因骨板薄而富于弹性,可无骨折线,在生长过程中有自行复位的可能。
如骨折凹陷不深(<0.5cm),不伴有脑组织受压的症状时,可予保守治疗。当骨折深度>1.0cm,脑局部受压,产生相应的症状体征时,则应及时手术去除凹陷的骨折片,解除脑受压。但当骨折片位于静脉窦表面时,除非脑受压严重,否则手术应在病情稳定、备血充分的条件下进行。
具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32疏肝解郁,清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎、对血清谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
健客价: ¥17.9祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥18主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥26祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥33用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥9.9消炎,解毒。用于支气管炎,肺炎,扁桃体炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窝组织炎。
健客价: ¥7消炎,解毒。用于支气管炎,肺炎,扁桃体炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窝组织炎。
健客价: ¥7.3用于急性瘙痒病,如湿疹和痱子。
健客价: ¥11.5用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。
健客价: ¥12.5祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥21祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥62除湿解毒,收敛生肌。用于湿毒蕴结所致的湿疹,痈、疔、疮、疖及小面积水、火烫伤。
健客价: ¥20用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46本品适用于治疗2型糖尿病。
健客价: ¥42本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78润肺止咳,生津利咽。用于阴虚肺热,咳嗽喘促,口燥咽干。
健客价: ¥15.5清肺热,润燥止咳。用于干咳,久咳。
健客价: ¥18.5