专家介绍,临床颈椎间盘突出由颈部创伤、退行性变等因素导致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤,多见于20-40岁的青壮年。
颈椎间盘突出根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为三种类型:
1、侧方突出型:突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状;
2、旁中央突出型:突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状;
3、中央突出型:突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
临床上,颈椎间盘突出患者的诊断多需借助影像学检查,其中不同的检查功效不同。
临床上,颈椎间盘突出患者的诊断多需借助影像学检查,其中不同的检查功效不同。
X线
X线能够判断患者是否颈椎生理前凸减小或消失、是否存在椎间隙变窄等。
CT
CT能够看到受损位置及其受损程度、看到椎体与椎管矢状径大小、看到骨刺大小与位置、观测后纵韧带钙化区域、观测脊髓椎管内位置、形态及与附近关系特别是与致压物之间距离等。
MRI
MR能够直接观察到椎间盘是否向后突入椎管内、脊髓是否存在受压、神经根是否存在受压等。
临床上,颈椎间盘突出的治疗以非手术疗法为主,但是如果患者出现脊髓压迫症状,则应尽早手术。
颈椎间盘突出的非手术治疗主要包括牵引、佩戴颈托、理疗、按摩、药物等。当然,非手术疗法不仅适用于轻型病例,而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。
颈椎间盘突出的手术疗法主要适用于对反复发作,经非手术治疗无效,或是出现脊髓压迫症状的患者。目前,临床上的手术方式包括传统的前路减压固定融合、前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术、微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等。
活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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