怎么进行颈椎的康复锻炼 颈椎病有哪些并发症

　　颈椎病影响人们的日常生活，所以说对于颈椎病患者来说，最关心的颈椎病的康复。不妨看下一下的介绍吧。

　　1临床资料

　　89例颈椎病患者，男37例，女52例，年龄在31岁～62岁之间，病程1～7年。全部病例均根据《康复医学诊疗规范》中颈椎病的诊断标准[1]而确诊。其中：神经根型颈椎病有29例，椎动脉型颈椎病有22例，交感型颈椎病有13例，混合型颈椎病25例。随机分为观察组45例，对照组44例。两组病情、年龄、性别、治疗方法等结构类似。统计学处理P>0.05，差异无显著性。

　　2方法

　　颈椎病的常规治疗均采用牵引、按摩、理疗等方法治疗。观察组病人在接受常规治疗时，向患者传授颈部康复锻炼方法。每日1次，7次为一疗程。对照组采用常规治疗方法。

　　2.1工作和生活中不正确姿势的纠正，枕头硬度及高度的调整(仰卧的高度约10cm，侧卧的高度与单肩的宽度、高度一样)，全身放松，消除紧张情绪。

　　2.2头部、颈部的自我按摩：①梳头式按摩头皮：用双手五指按住头皮，从前向后地按摩，使头皮有酸胀感。②抓拿颈肩部：用手掌大拇指与四指相对用力抓拿颈背部、肩部，使肌肉有酸胀感。每组动作重复做10～20次，每日2～3次。

　　2.3颈部肌肉增强锻炼。采用肌肉的等张、等长抗阻收缩的方法来增强颈部的肌力[2]，同时也改善颈部的关节活动度：①屈伸运动训练：分别将手放在额部或枕部阻挡头部向前或向后的力量，在感到酸感时维持5秒钟后慢慢放松。②左右运动训练：分别将手放在头部左侧或右侧。来阻挡头部向左或向右压来的力量，在有酸胀感时维持5秒钟后慢慢放松。③旋转运动训练：分别将手放于头部左侧或右侧阻挡头部向左或向右旋转来的力量，在有酸胀感时维持5秒钟后慢慢放松。以上动作重复做10次，每日做2～3次。注意：颈部肌肉锻炼时，不宜用力过猛，不宜突然放手减压，一定要缓慢。否则会造成肌肉韧带的损伤。

　　3结果

　　两组患者经过2个疗程后进行疗效评定。疗效评定标准：显效：自觉症状和阳性体征消失，恢复正常工作生活；好转：自觉症状和体征部分消失；无效：治疗前后无变化。观察组的显效率明显高于对照组，经统计学χ2检验，P<0.05，差异有显著性(表1)。

　　4讨论

　　颈椎病是颈椎间盘，颈椎骨病损、退变所致的赘生物刺激或压迫有关组织而产生的一系列症状[3]。随着年龄的增长，颈椎骨及椎间盘会发生退变，平时不正确的姿势会引起或者加重颈部肌肉、韧带的劳损，又会加重颈椎的退变，加重颈椎病的症状。颈椎病是中老年人的常见多发病，并且易复发不易根治。目前多采取牵引、按摩、理疗等综合性治疗，能使颈椎病症状体征得到缓解。如果在综合治疗的基础上教会患者颈部康复训练的方法，纠正不良的工作及生活习惯，调整枕头的高度和硬度，能减少或消除引起或加重颈椎病的诱因。自我按摩法能放松紧张的肌肉；消除紧张的情绪能使肌肉放松，颈部肌肉的等张、等长抗阻练习[2]，能增加颈部的肌肉力量，增强颈椎的稳定性，减少或预防椎骨、椎间盘的退变，能明显提高颈椎病的治疗效果。

　　颈椎毛病可引发4种典型疾病：

　　1、吞咽不畅：食管的上端和第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生，就会压迫和刺激食管，甚至造成食管周围炎症、水肿，从而在进食时产生异物感。

　　2、血压升高：当颈椎有错位或增生时，会压迫刺激邻近的椎动脉或颈交感神经节，导致椎动脉痉挛，基底动脉供血不足，反射性地引起血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高。

　　3、腹胀便秘：一些颈椎病人因邻近的颈交感神经受到刺激和损伤，感受会传到大脑，有关的神经兴奋性增强，受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢，因而导致腹胀便秘。

　　4、心动过速：颈椎病引发心脏不适，主要是第四神经根受到颈椎骨质增生的刺激而产生。这与颈部位置的突然改变有关。

　　慢性颈椎损伤怎么防？

　　如果长期保持低头的状态，令颈部后面的肌肉疲劳过度，就会将重力全部压在颈椎的骨头上。因此，慢性损伤是引起颈椎病的一大原因。

　　而预防颈椎病，一定要养成良好的生活和工作习惯，从日常的生活细节入手，避免颈部长期处于疲劳状态，从而保护颈椎。

　　预防措施一：工作每间隔1小时旋转颈部一会儿

　　人体颈部的神经受压有一定周期，一般来说1小时左右为周期极限，因此，如果职业上要求颈部长时间低头、仰头或进行其他动作时，要注意在1个小时左右休息一下，放松颈部，以避免颈部的超负荷工作。此时可让颈部回复放松的状态，并慢慢旋转颈部。

　　预防措施二：升高或降低座椅与桌面以调整合适体位

　　颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，易发生颈椎病。

　　专家指出，坐姿应尽量自然，保持人体正常的生理曲线。一般办公室座椅可通过升高或降低以与桌面电脑达到合适位置，从而让颈部不太累，建议最好平视或稍微俯视电脑，避免仰视电脑，否则脖子非常容易疲劳。

　　预防措施三：枕头以中间低，两端高为好

　　专家指出，睡觉时的枕头高低也会影响颈椎。枕头应以个人的生理位为佳，一般来说枕头要求厚度适中，不宜过高，宽度应达肩部，使颈椎受到承担，能达到充分休息的理想枕头应是符合颈椎生理曲度要求、中间低、两端高的形状较好。