腰椎间盘突出症治疗大全，推荐收藏

　　椎间盘突出症是一种临床常见病。这其中，以长期从事体力劳动以及久坐人群居多。

　　该症最明显的特点就引起腰臀腿等部位的酸胀痛。由于很多患者在发病初期不予以重视或改变生活习惯，所以往往使病情加重。

　　下面，再来回顾一下该症的一些相关知识。

　　病理

　　主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫

　　分类

　　单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。

　　临床表现

　　患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，主要是神经受压产生症状，常见临床表现如下：

　　（１）腰痛症状

　　９０％以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。

　　（２）下肢放射痛症状

　　可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

　　（３）下肢感觉及运动功能减弱症状

　　由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

　　马尾神经症状症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。

　　主要治疗方法

　　1、保守治疗

　　包括药物内服外敷、推拿按摩、牵引、局部封闭、神经阻滞、小针刀等。这些治疗方主要针对轻度患者，但如神经压迫严重还是不能解决。

　　2、微创手术治疗

　　这是目前我院大量患者首选的一种治疗方法。其中以后路镜和椎间孔镜为首。

　　简单来说，后路镜和椎间孔镜就是通过约5—7毫米左右的小切口即可完成治疗，操作安全、创口小、损伤小、出血少、疗效确切，术后恢复快，易于护理等。

　　3、介入疗法

　　胶原酶溶解、经皮切吸、经皮激光毁损、经皮射频热凝及毁损、臭氧溶解、等离子射频消融等。这类治疗不能彻底解决压迫只能缓解症状。

　　4、开放手术

　　对有严重腰椎不稳、严重腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病例最为合适。近日来，本平台已经发布了多篇关于该类型的手术案例。

　　简单来说，手术主要适用于重度腰椎间盘突出症患者，也即患者在其他疗法不能解决其病症的情况下使用。当然，我们也多次强调，手术是万不得已的选择。

　　手术原理，就是将髓核和椎间盘一并摘除，解除神经压迫。但与此同时，椎体之间也就失去了支撑或承接，所以，医生会在其悬空的位置植入Cage融合器，来替代椎间盘的功能。最后，再利用钉棒内固定系统稳固相邻之间的两个椎体，最终完成治疗。

　　手术最大的特点就是能够釜底抽薪，铲除病根，直接有效。不过另一面，手术也意味着将比微创造成更大的创口和损伤。

　　不过，目前来我院治疗的重症患者还有一种更佳选择，就是后路镜+Cage植入+经皮钉棒”的微创术式（如上图，具体请查看昨日的文章）。兼具微创和手术的优点，且规避了手术的缺点。