骨质疏松的治疗三部曲骨质疏松症常见病因

2017-03-23 来源：盛义堂颈肩腰腿痛医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：钙的吸收不良与肾脏对维生素D的羟化发生障碍有关。降钙素的缺乏是绝经后妇女患骨质疏松症的重要原因。如用激素治疗时，可观察到降钙素水平恢复正常。

　　骨质疏松症的主要原因是缺钙。老年人对钙的吸收率低，由于肾脏生理功能的降低，使具有生理活性的维生素(维生素食品)D3合成减少。另外，老年人的活动量减少，对钙的吸收利用率降低并使钙从骨骼中的丢失增加。

　　在老年人中，女性骨质疏松症的发生率是男性的4倍，这与女性的内分泌代谢有关。当女性绝经后，由于子宫功能衰退，使雌激素分泌减少。除此之外，甲状腺旁腺素、降钙素含量与中青年妇女相比，大大减少。尤其是比较瘦弱的妇女，尿中的钙排出量增多，在瘦弱的老年妇女中，雌激素缺乏。

　　钙的吸收不良与肾脏对维生素D的羟化发生障碍有关。降钙素的缺乏是绝经后妇女患骨质疏松症的重要原因。如用激素治疗时，可观察到降钙素水平恢复正常。

　　另外，老年人的活动量减少，或长期卧床的病人，都会使钙的吸收利用降低。

　　骨质疏松治疗

　　1、第一步补钙：钙是骨骼的重要成分，主要来源于食物。如不能从食物中摄入足量的钙质，可补充钙质。摄人的钙量略多于需要量并无害。市场上有大量的钙剂出售，如碳酸钙、枸橼酸钙等。钙尔奇D每天1～2片，能充分补充每日所需钙质，而因含有维生素(维生素食品)D，可使钙(钙食品)吸收更完全。

　　2、第二步补维生素D：维生素D在防治骨质疏松中必不可少。无维生素D，人体便不能吸收和利用钙，常人每日约需400国际单位的维生素D(相当于100毫升牛奶)，—片多维丸或每周30～60分钟的日光浴)，过量的维生素D对人体有害。维生素D进入肝脏后，经过一系列羟化酶促反应，生成1，25(OH2)D等活性代谢产物参与骨代谢。罗钙全也称钙三醇，是维生素D活性代谢产物之一，不仅能促进肠道钙离子吸收，增加远曲肾小管对尿钙的重吸收，而且活化破骨细胞使骨吸收和活化成骨细胞促进骨形成。

　　3、第三步补雌激素：绝经期后，雌激素水平下降，造成骨质丢失，使骨骼开始变脆，雌激素替代疗法能防治骨质疏松，降低骨折发生率，减少绝经期的症状，如潮红、阴道分泌减少、脾气暴躁、失眠和多汗等；降低血中胆固醇水平，从而减少心脏病的发生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房触痛和体液潴留。一些妇女可再次来月经，但不会怀孕(怀孕食品)。有人提心雌激素致癌，如在治疗中同时使用孕激素，可以减少癌的危险性。对已有典型骨质疏松者，选用降钙素、二磷酸盐、氟化钠等能迅速减轻疼痛，缓解病情，但需在医师指导下使用。对已发生骨折的病人，加强外科治疗，防止并发症。