腰椎间盘突出症：“痛”并不可怕！

　　我们都知道，随着年龄的增长，腰椎间盘各部位就会出现不同程度的退行性变，严重者甚至会患上腰椎间盘突出症。在骨科临床上，腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛，也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部，这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。也许大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛，但很快症状就会集中到“腿上”。因此，腿痛是腰椎间盘突出症的主要表现。可是很多患者不知道的是，对于腰椎间盘突出症来讲，疼痛是“福”！

　　腰椎间盘突出症为什么疼痛是“福”？

　　1、疼痛：“雷声大，雨点小”

　　腰椎间盘突出症患者最常见的症状为疼痛。疼痛是神经根的一种炎性反应，虽然有时疼痛非常剧烈，但其实在病理损害上却处于比较轻微的状态。

　　2、疼痛减轻≠病情好转

　　反之，如果椎间盘突出持续压迫神经根，可能导致神经根的功能障碍，此时疼痛可能减轻，但伴随会出现下肢麻木，甚至无力的表现。这时病人疼痛的主观症状减轻了，有些病人以为病情好转了，岂不知肢体麻木和无力是神经受损的征象——是疾病进展的表现。

　　疼痛虽然很疼，但更要当心疼痛减轻，如果巨大的椎间盘突出占据椎管压迫马尾神经，会导致会阴区的麻木，小便费力和大便失禁，以及下肢的无力。这是腰椎间盘突出症最严重的情况，往往需要急诊治疗。

　　腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

　　现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时，大多数病人会因此紧张。

　　其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。

　　比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。

　　医生提示：影像学上的“腰椎间盘突出”仅仅是一种现象，和疾病“腰椎间突出症”，虽然只差一个字，但其间却是有差别的。只有突出并有下肢放射性疼痛、麻木或无力，才能称之为“腰椎间盘突出症”，才是疾病状态。

　　治疗方法

　　后路椎间盘镜微创术：在病变腰椎后方打孔，将椎间盘镜送入，在内镜下将突出的椎间盘摘除。创口较常规手术小，不需剥离腰椎周围正常组织，所以大大降低了患者的痛苦，安全性大为提高。