您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 骨质疏松 > 骨质疏松的治疗到底有多难?

骨质疏松的治疗到底有多难?

2017-03-13 来源:骨病康复百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抑制破骨细胞活性的激素主要是性激素和钙调节类激素,如雌激素、睾酮、降钙素、甲状旁腺激素等,而这些因子也随年龄老化而降低。略幸运的是,这些因子可以应用临床。

  骨质疏松治疗困难,我们可以在两方面作为,一预防,二治疗。

  原发性骨质疏松症有三种类型:特发性(成年型)、绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)。病人一旦得了这病,常年累月吃药打针,治疗期间还会反复骨折

  骨质疏松的治疗到底有多难?

  从病理上说

  骨质疏松主要包括两个方面,一是骨细胞数量减少,二是骨基质(矿物质)减少。骨质疏松治疗的最佳状态,是骨细胞增加和骨基质增加,基于病因,很难实现。

  从病因上说

  骨细胞减少的原因有两点,一是年龄老化后促性激素的减少,骨髓基质干细胞向脂肪细胞转换,成骨细胞前体细胞分化减少;二是破骨细胞活性增强,引起的骨细胞死亡。骨基质减少的原因也有两点,一是年龄老化,骨细胞分泌骨基质的能力降低;二是破骨细胞对骨基质的吸收增强。

  打个比方,骨细胞就像台机器,骨质疏松就像工厂的机器老化了,不但生产产品的能力降低,机器的报废率也在不断增加。

  从细胞活性调控上说

  成骨细胞(骨细胞)和破骨细胞的调控因子主要是人体的各种激素。促进成骨细胞分化成骨的主要因素是生长调节类激素。遗憾的是,这类因子水平随年龄老化而降低,而且作用于全身各种组织细胞,几乎很难用于临床。

  抑制破骨细胞活性的激素主要是性激素和钙调节类激素,如雌激素、睾酮、降钙素、甲状旁腺激素等,而这些因子也随年龄老化而降低。略幸运的是,这些因子可以应用临床。

  从钙吸收上说

  需要很多的环节才能真正治疗骨质疏松。目前市售钙剂的钙含量基本都足够,但必需活性维生素D3(1,25-(OH)2VitaminD3)才能完成钙的肠吸收,否则吃再多的钙,吸收也非常有限。维生素D3的25位OH需要肾脏细胞的代谢才能活化,老年人肾脏功能下降,活化能力有限,食物钙变成血钙的能力有限。

  从抑制破骨细胞活性上说

  目前主要有两类药物,一是激素类,二是二磷酸盐类。激素类药物包括性激素类和钙调节类激素。性激素类药物(雌激素、睾酮)作用最为明显,但遗憾的是会增加生殖系统癌症的风险,特殊情况下才能使用。降钙素止痛效果较好,在1990s和2000s被广泛应用,由于增加心血管疾病的风险,美国FDA建议非常慎用于骨质疏松。

  再说到前面的问题,即使骨质疏松治疗困难,我们可在两方面作为,一是预防,二是治疗。

  从预防上说:①运动是最好的预防,运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质;②绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,预防骨质疏松。

  治疗的目的是防止骨质疏松进一步加重,①抑制骨吸收;②增加钙吸收。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房