急性和应力性骨折是常见的运动损伤,X 线是评估骨损伤的主要技术。对于疑似急性骨损伤时,如 CT 和 MR 是最常用,但 CT 具有辐射性。
高分辨率超声(US)在骨折评价方面具有可用性、易用性及多平面性,其正逐渐成为一种重要的成像技术,主要适用于患者无法立即行 X 线检查时,或者存在 X 线检查无法发现的隐匿性骨折时,以及判断在出现影像学变化前骨的应激性损伤。然而,超声在骨骼的应用也有其局限性,一般认为超声与 X 线联合使用,当出现临床指征时,用 CT 或 MR 来诊断或许更有效。
正常骨骼及急性骨折的超声声像学表现
骨皮质是高回声,显示为明亮的平滑线,后方伴声影及混响回声。当超声束及换能器垂直于骨表面扫查时,骨皮质的亮度和细节清晰度最大。然而,骨骺骨或不规则骨通常需要超声束倾斜到骨皮质表面,这可能导致超声声像的失真。由于骨皮质的声阻抗较高,无法通过超声检查深层次的骨结构。
超声特别适用于评估线性骨折,如长骨骨干及干骺端骨折,现为光滑的骨皮质连续性中断,并且常伴有局部骨膜增厚回声增强、出血及周围软组织水肿。在亚急性骨损伤时,超声检查可显示早期形成的骨痂。此外,超声检查可发现潜在的骨折线。
当利用超声检查技术评估骨损伤时,需要熟悉其他疑似骨损伤病变的伪像。骨皮质的这些改变需鉴别陈旧性骨折、伴随组织损伤缺失及相关联的伪影. 此外,探头加压损伤部位有无疼痛也有助于评定损伤部位的骨表面有无变化。
总结点
超声扫描技术对骨损伤的即时评估非常有用,尤其是当放射线技术不可用时;
对于急性损伤,超声可以诊断出放射线阴性的骨折;
超声已经可以检测出身体某一关节或部位常规 X 线检查未显示的骨折;
超声对于诊断当前 X 线片未出现明显改变的应力性骨折是很有用的。
温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
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健客价: ¥59温阳散寒、益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀,预热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥29温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
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