正确认识股骨颈骨折—老年篇

　　股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今，股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。

　　为什么老年人易股骨颈骨折，有以下几个方面的原因。一是老年人骨质疏松，由于骨头质量降低，因此容易骨折。二是老年人反应变慢了，由于反应慢了，对于突发的外伤应变能力变差，因此容易受伤。三是老年人髋部周围肌肉变弱了，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。

　　骨折后最容易发生的并发症是：

　　1.股骨颈骨折不愈合

　　股骨颈骨折发生不愈合比较常见，文献报道其不愈合率为7%～15%，在四肢骨折中发生率最高。

　　2.股骨头缺血坏死

　　股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。

　　3.保守治疗由于长期卧床易发生褥疮，肺部感染以及尿路感染等。

　　治疗方法：主要推荐手术治疗

　　股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。人工关节置换术适应于60岁以上，骨折移位较大且能耐受手术麻醉的伤者。