自体骨软骨移植是一种将非负重及非重要关节的骨或软骨植入软骨缺损表面以达到修复目的的技术,具有保持软骨生物化学和生物机械的优点。
它适用于有症状的患者,位于胫骨关节面的全层关节软骨损伤,年龄界于15岁~55岁,软骨损伤的程度为Outerbridge分级的Ⅲ~Ⅳ级。小面积的缺损可在关节镜下进行,而面积较大者则需进行开放手术。
目前多采用镶嵌式骨软骨移植术,移植物要求包括软骨、松质骨,并且要求软骨与软骨下松质骨结合紧密、完整,目的是在移植后使供体和受区的软骨下松质骨融合,尽快为移植的软骨提供必要的血供。
供区的选择:股骨的内、外侧关节面均可以作为供区。一般情况下每侧可以提供3cm2~4cm2的软骨。