哪些疾病可以引起腰痛呢？

　　很多人都经受过腰痛的折磨，但是腰痛的病因有很多，有时候比较难以诊断。那么，哪些疾病可以引起腰痛呢？

　　①最常见的是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症引起的腰痛常表现为一侧腰痛，病程较长的病人甚至可发生脊柱侧弯。另外，它的表现特点之一是腿部放射痛重于腰痛。临床可以借助CT或者磁共振协助诊断。它的治疗很大比例上可以保守治疗，物理治疗和牵引最为常用，必要时需要佩戴腰围。生活中不要经常弯腰和久坐。如果治疗后症状不缓解，那么可以考虑手术治疗，如射频消融、椎间盘镜下减压、人工椎间盘置换。

　　②肌肉和韧带损伤。多有明确的外伤史，病程短。急性腰扭伤可出现腰部剧烈疼痛，不能伸腰，转身活动、打喷嚏甚至小便时都可以引起疼痛加剧；而棘间韧带损伤疼痛部位在背部中间，触摸会有压痛，弯腰疼痛加重。治疗方法以尽量卧床休息，局部可以热敷和贴点止痛膏。疼痛厉害的话，可以吃点止痛药。

　　③腰肌劳损。多发生喜欢久坐和弯腰干活的人群。主要变现在腰或腰骶部酸痛、胀痛，休息后可以缓解，活动后加重，常常被迫时时伸腰或用手锤击腰部以缓解疼痛。压痛的部位多在髂骨后上棘那里，也就是我们系皮带的地方。治疗以休息、锻炼腰肌和物理治疗为主。可以推拿和按摩缓解疼痛。最主要的还是改变不良生活习惯，多参加锻炼。

　　④骨质疏松。多见于老年人，以腰部广泛压痛为特点，病史较长的病人可出现驼背畸形，活动时加重。骨密度检查可以明确诊断。治疗方法是可以补充点钙片和骨化三醇，平时多晒晒太阳。另外，对于绝经期妇女及小于70岁以下的病人，可以加用福善美。

　　⑤腰椎峡部裂。通常发生在腰4、腰5节段，多发生在青少年，女性多见。多有腰腿痛，间歇性钝痛，一般对日常生活无影响，站立、行走或弯腰时可以加重。如果腰椎滑脱不严重，没有压迫到脊髓和神经，一般不需要手术治疗，休息理疗、腰背肌锻炼就可以。如果腰椎滑脱严重，有严重的压迫症状，那么则需要做后路椎体融合内固定术。

　　⑥脊柱关节炎病。最常见的就是强直性脊柱炎，多为夜间痛，晨起腰部僵硬，多发生于青少年男性患者。骨盆的X线片常可以看到骶髂关节的破坏，HLA-B27的结果多为阳性。此病目前没有根治手段，治疗的目的的是控制症状，防止免疫炎症侵犯髋膝关节和脊柱小关节。治疗药物包括非甾体消炎药、免疫抑制剂，必要时可以采用生物制剂治疗。平时一定要保持良好的生活姿势，多参加活动，补充优质蛋白质。

　　⑦内脏病变。肾绞痛、肾盂肾炎、肾结石、妇科炎症等内脏病变也可以引起腰部牵涉痛。这类腰痛，对伴有相关脏器功能和结构异常，与体位关系不大，内脏超声、MR、CT检查可确诊。治疗方法以内科对症治疗为主。

　　⑧感染性疾病。脊柱结核和腰肌脓肿等感染性疾病，常可以引起腰部剧烈疼痛。一般细菌感染往往伴有发热寒战，来势凶猛;结核、布氏杆菌等特异性感染常常呈慢性过程。化验、MR、CT、病灶活检、培养可确诊。往往需要手术清除病灶并使用抗生素。

　　⑨恶性肿瘤。肿瘤性腰痛多表现为腰部静息痛、夜间痛，常伴有消瘦，多有其他部位的肿瘤转移。可以借助MR、CT、PET协助诊断。治疗以化疗为主，必要时手术治疗。