不同部位骨折的临床表现？ 屈、短、旋——股骨骨折型症状？

　　不同部位骨折的临床表现

　　(1)肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍x线片以确诊。

　　(2)肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍x线片可明确确诊。

　　(3)桡、尺骨干双骨折：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。

　　(4)桡骨下端骨折：桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折，但以间接暴力最为多见。桡骨下端骨折后，腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，手指做握拳动作时疼痛加重，腕关节功能部分或完全丧失，有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者，手部侧面可见“餐叉”样畸形，正面观可呈“枪刺刀”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响，部分病例表现为严重粉碎性骨折。

　　(5)手舟骨骨折：手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行x线摄片。手舟骨骨折可分为三种类型：①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良，一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。

　　(6)掌骨骨折：骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨折，常可有骨擦音。

　　(7)指骨骨折：骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。

　　老年人股骨骨折的预后很差，很容易遗留有肢体活动功能障碍，严重者甚则危及生命。有数据指出，老年人髋骨骨折没有得到有效医治，1年内死亡率较同年龄同性别而无髋骨骨折者高15%～20%。

　　这类骨折的表现症状比较明显：患者有明显的髋部疼痛、行动障碍，患侧下肢常呈现屈曲、短缩、外旋(屈、短、旋)，上医院结合x线检查，明确诊断比较容易。

　　对付骨折的方法有多种。但老年人年龄大，身体承受能力弱，年轻人适合的治疗方式，放他们身上风险很大。新型微创手术闭合复位pfna适合对象是髋部疼痛骨折的人群，并且创伤小康复快，更适合体弱多病的高龄老人。

　　绝大多数老年人骨折都是因为跌倒所致，其中在洗手间跌倒、上下楼梯或爬山跌倒者又占多数。得把重点放在预防骨折上：

　　1、老人坚持做些力所能及的功能性体育活动，如每日坚持1000~3000步等。这样可防止骨质疏松，防止老年性肌萎缩。

　　2.、吃一些含钙丰富的物品。如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类等，必要时在专业医师的指导下可以适当补充摄入钙剂。

　　3、老年人的居室要设置合理，地面不要太滑，桌凳不要乱摆，常用的东西放置高度要适度。

　　4、老年人在起床时、在由坐位到站立等改变体位时需慢慢适应，切忌突然。