骨折的现代康复治疗

　　1.骨折康复治疗定义以及与骨科治疗的关系？

　　(1)骨折康复治疗是专门研究如何促进功能恢复的医学分支，最终目的是如何恢复功能，从而使患者走出痛苦，走向工作，走向幸福。

　　(2)骨折康复治疗是继骨科医生术后或保守治疗（石膏，夹板等）后行功能锻炼使其患者最终恢复功能，无论骨折治疗对位如何漂亮，但最终目的是恢复功能，这也是患者和医生所求的共同结果。故骨折康复治疗与骨科治疗有着密切关系。

　　2.骨折康复治疗方法有那些？

　　（1）、肌力训练

　　肌力训练应该从术前开始，并一直持续到术后关节功能完全恢复后。

　　（2）关节活动度练习

　　术后早期可行持续被动活动（CPM），疼痛改善后可行助力或主动活动。

　　（3）步行训练

　　在术后条件允许的时候，可在康复师的指导下，从借助平衡杠、助行器的部分负重，逐渐过渡到完全负重。

　　（4）非受累肢体和全身训练

　　术前和术后进行非受累肢体和全身训练有助于为手术提供良好条件，避免术后深静脉血栓、呼吸系统感染等手术并发症，减轻置换关节负荷，增强心肺功能和日常生活活动能力等。

　　（5）相应的冷热疗、电疗、光疗等物理因子治疗

　　冷疗可用于手术后的关节肿胀和运动训练后预防关节肿胀。热疗可于术后一周开始使用，有消炎消肿、缓解疼痛等作用。神经电刺激可用于手术后镇痛。光疗可用于促进切口愈合。

　　这些康复治疗技术在我们新安康复医院是很成熟的，在绵阳也是占领先水平的。

　　3.骨折康复治疗的最佳时间？

　　伤筋动骨100天，骨折后应充分休息，等骨头长好了再活动……”这种认识很多人都存在。其实这是认识误区，很多骨折患者正是因此错过了最佳康复治疗时机，严重影响了肢体功能复。骨折固定术后第1天，就应开始系统康复治疗；骨折固定术后1个月内，是康复治疗的关键时期，对肢体功能恢复有重要意义，错过这一时期，功能恢复效果将大打折扣。

　　4.骨折后的康复方法？

　　（1）康复训练的早期，也就是在伤后l一2周内。此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷紧和松开，通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。

　　（2）康复训练的中期，也就是伤后2周至骨折的临床愈合。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在家人的帮助下，逐渐由被动活动转为主动活动，以防关节的关节活动度下降；在病情允许下，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成。

　　（3）康复训练的后期，此时骨性骨痂已形成，骨骼有了一定的支撑力，康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。

　　5。骨折康复治疗常见并发症有那些？---关节粘连和骨化性肌炎

　　关节粘连是因关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期不动所致，主要表现为关节伸屈活动障碍，俗话称“长涎”，“关节粘住了”给工作生活造成极为不便的一种疾患．

　　a.骨折、脱位、损伤的恢复是分二期。前期一般骨折愈合期。二期一般是指功能恢复期。如石膏固定后、开刀复位骨折后，这段时间为第一期，解除石膏后或手术后这段时间以后，属于第二期，也就是功能康复期，两期都好了加起来才为骨折损伤恢复。就是说骨折愈合只为一半加上功能恢复才算痊愈。

　　b.关节部位的损伤、骨折、脱位是很容易引起关节粘连，就是功能活动受限。(不能伸和弯)

　　c.很多患者及家属心情很急，希望在短时间恢复原状，所以去推拿、去扳、去压、去拉、吊杠、提石头等等，急于求成。医学方面来说：是会造成组织再度损伤、出血、加重粘连甚至出现骨化肌炎、僵硬导致终身残废，不能治愈。

　　d.由于关节粘连病人总想一、二日扳好。其实，当时扳弯、扳伸，第二天又反弹回原。个病人有时连骨头也会扳断。