您受过脚底疼痛困扰吗？与骨刺有关吗？

　　不少中老年人经过一段时间的行走运动，有的人甚至没有大量活支就出现了足跟痛，不红不肿，就是一走就疼痛难忍。尤其是在早上刚下床或久坐后站立的一刻，更是钻心的疼，活动一会儿又好一些。这时候去医院一拍片，哦，原来是足跟长了“骨刺”了，那能不痛吗。事实真是骨刺惹的祸吗？让我们来了解一下跟痛症。

　　跟痛症以中老年人及体重较胖者多发，是足底筋膜受到长期、持续、过大地牵拉而在足跟处发生慢性劳损，导致慢性无菌性炎症；足底脂肪垫较厚缺乏肌肉组织，脂肪垫作为脂肪组织一旦损伤修复困难。跟痛症的特点是起病缓慢，行走之初局部疼痛，行走困难，坚持短距离行走数分钟后疼痛缓解，长距离行走后疼痛加重。可一侧或两侧发病，可分为跟内痛、跟后痛、跟下痛，以跟下痛最常见。跟骨侧位X线片可能看见跟骨底面结节前缘有大小不等骨质增生，即骨刺。

　　然而，临床观察跟痛症疼痛的程度与跟骨骨刺大小并不成正比，而且有症状者可无骨刺，有骨刺者可无症状。现在普遍认为跟骨骨刺只是跟痛症的可能原因，两者之间不存在必然关系，不能错误地认为跟骨骨刺等同于跟痛症。但是跟骨骨刺一旦形成势必对周围腱膜、足底跟部脂肪垫形成潜在刺激，累积性刺激造成跟骨骨刺周围组织水肿增生增厚，进而刺激神经成为跟痛潜在致病因素。因此，劳动强度大、走路较多、体重过重者足底超负荷负重，足底筋膜劳损、足底脂肪垫损伤机会也就会相应增多，跟痛症较易发生，有骨刺者可能更容易发生，但不是有骨刺者一定会发生。

　　跟痛症的康复治疗：

　　1、肢体锻炼：主要包括足底筋膜牵拉和跟腱牵拉锻炼。由于足底筋膜牵拉有助于炎症的消退，每天反复的牵拉跟腱、足底筋膜是减轻跟痛症患者疼痛的最有效的方法之一。

　　2、使用足底垫、跟骨垫，能减少或分散跟骨撞击的应力，缓冲和支撑跟下的纤维脂肪组织从而起到治疗跟痛的效果。

　　3、肢体固定：疼痛严重时，可用夜间夹板或石膏托固定踝关节背伸5°～10°，以免使足底筋膜在夜间痉挛，晨起活动时引起疼痛。

　　4、体外震波治疗：此疗法可促进足跟处局部血液循环，加快了局部炎症的减退，是治疗此病的有效方法之一，也是最近较为热门的治疗方法。

　　5、消炎镇痛药物：主要是非甾体消炎药，具有良好的镇痛效果，对大多数跟痛症的急性疼痛发作和长期疼痛是有效的。但是此类药物胃肠道反应比较强烈，既往有消化疾病病史患者慎用。

　　6、局部封闭：当大多数保守疗法失败时，许多临床医生借助于此疗法。本疗法短期内的疗效是肯定的，多次频繁使用可能会引起足底腱膜、跟腱断裂及足跟脂肪垫的退化，所以需控制使用次数及频率。

　　7、手术疗法，极少数患者经过6个月以上的非手术治疗无效时，可采用手术治疗，目前手术方法主要有软组织松解、跟骨骨刺切除。骨刺切除不是手术治疗的首要目的，但是在做软组织松解手术同时将跟骨骨刺一并切除还是有必要的。