必须有脖子痛才会是颈椎病吗？

　　一“颈型”颈椎病

　　颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头、及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加重。

　　“颈型”颈椎病在学术界并未得到公认，因为临床上常见的颈肌劳损也可以表现出颈部的酸胀、疼痛、僵硬等症状，这种情况属于软组织损害的范畴和颈椎病有本职的区别，很容易混淆。

　　二神经根型颈椎病

　　颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

　　上肢放射性疼痛或麻木。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、用力及深呼吸等,可以造成症状的加重。

　　患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。

　　三脊髓型颈椎病

　　多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧、抬步慢,不能快走。继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。

　　出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣等精细动作难以完成,持物易落。严重者甚至不能自己进食。

　　躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

　　部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频等排尿障碍,大便秘结。性功能减退。

　　四交感型颈椎病

　　头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。

　　眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、味觉改变等。

　　胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹泻、消化不良等。

　　心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

　　面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。

　　以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。

　　五椎动脉型颈椎病

　　发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣等。这些症状与颈部位置改变有关。

　　下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。

　　偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪,发作性昏迷。

　　以上是各型颈椎病不同的临床表现，现在我们再回到文章开头最初的问题，可见得了颈椎病有可能“脖子疼”，但也有可能出现其他症状而没有“脖子疼”，所以“脖子疼”不一定是颈椎病，有可能是颈部肌肉的劳损，也不是所有颈椎病患者都会有“脖子疼”，如果脖子不疼也不能排除颈椎病噢！