晨僵----类风湿关节炎的重要信号

2017-01-04 来源：风湿康复标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：晨僵是指患者晨起或长时间不活动后关节出现发僵和紧缩感，如胶黏着样的感觉，经活动后症状可缓解。最早出现晨僵的部位往往是手的指间关节，其他关节可先后受累，若病情持续进展，可能出现全身的僵硬感。

　　为什么会发生晨僵呢？

　　晨僵的发生机制尚不清楚，可能跟睡眠时滑膜和关节周围组织中的组织液聚集增多有关，当肌肉和关节活动增加时，炎性渗出和组织液则经淋巴管和静脉逐渐回流到循环中，晨僵也随之逐渐好转。少数患者的晨僵症状并不明显，可能与滑膜和周围组织病变程度及个体对疼痛发僵的感受程度不同有关。

　　发生晨僵意味着什么？

　　晨僵是指患者晨起或长时间不活动后关节出现发僵和紧缩感，如胶黏着样的感觉，经活动后症状可缓解。最早出现晨僵的部位往往是手的指间关节，其他关节可先后受累，若病情持续进展，可能出现全身的僵硬感。

　　出现晨僵的患者意味着要警惕类风湿关节炎，晨僵是类风湿关节炎的早期症状之一。虽然其他病因得关节炎也可出现晨僵，但不如类风湿关节炎明显和持续时间长。以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点计算晨僵时间，目前认为晨僵出现30-45分钟以上对类风湿关节炎有诊断意义，持续1小时以上诊断意义更大。2012年早期类风湿关节炎诊断标准中晨僵时间≥30分钟。

　　晨僵是类风湿关节炎的重要诊断依据之一，也是类风湿关节炎患者常见的体征。一项研究纳入337早期类风湿关节炎患者，发现79%的患者出现晨僵，其中15%的患者晨僵时间小于15分钟，15%的患者持续16-59分钟，49%的患者持续时间长达1小时以上。

　　因此，晨僵作为类风湿关节炎的重要早期症状和诊断依据，是类风湿关节炎的“信号灯”。

　　晨僵对患者有什么影响？

　　晨僵影响关节功能，降低患者生活质量。除此之外，患者还会面临一个更严重的问题，晨僵降低类风湿关节炎患者的工作能力，导致提前病退，且晨僵程度越严重，病退率越高。国外的一项研究中调查534例正在工作的类风湿关节炎患者发现晨僵对多数患者造成影响；调查224例已退休类风湿关节炎患者发现71%的患者提前病退，其中64%的患者将晨僵作为提前病退的原因。此外，另外一项研究显示，在由于类风湿关节炎而导致病退的患者中，重度的晨僵患者病退率是轻度晨僵患者病退率的三倍。

　　晨僵，为患者发出了信号，提醒患者要尽快到医院做有关检查，早期诊断并给予及时治疗类风湿关节炎至关重要。虽然类风湿关节炎尚无根治措施，但近年来，类风湿关节炎的治疗取得了很大进展，早期应用改善病情的抗风湿（DMARDs）药物以及生物制剂极大改善了患者的预后。类风湿关节炎患者早采取积极有效治疗，尽可能延缓疾病进展，才可更好地保护关节功能，维持正常工作生活的能力。