椎间孔镜术后注意事项及出院指导

2016-12-31 来源：骨病一点通标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：术后3-5天，除每日床上功能锻炼，可下床大小便，大便勿久蹲，应用坐便器。下床佩戴腰围，下床时间不宜超过15分钟。保持伤口敷料干燥、清洁，脱落后及时更换，饮食以清补为主，多食高蛋白质、高维生素类食物，如瘦肉、蛋类、乳制品等。

　　术后注意

　　1观察有无头晕症状，注意穿刺处有无渗血、渗液、椎旁有无红肿、肢体活动及感觉功能、腰痛程度等。

　　2术后当天平卧位12小时，翻身时保持脊柱的稳定性，采取45°轴线翻身，防止脊柱扭转，2小时后翻第一次身，观察双下肢肌力及感觉运动功能是否正常，观察大小便情况，麻醉药物可能对排便有一定抑制作用，鼓励病人术后多饮水，诱导排便，若术后6小时未排小便请请及时通知医生。

　　3术后第3天行

　　直腿抬高锻炼。初次由30°开始，逐渐加大抬腿幅度，并指导股四头肌等长收缩锻炼，每日2次。注意观察伤口敷料，穿刺点有无红肿、疼痛，饮食以清淡为主，多汤少油。

　　术后第三天将开始出现所谓的： “术后反应”，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生，但大都可自行恢复。

　　术后3-5天，除每日床上功能锻炼，可下床大小便，大便勿久蹲，应用坐便器。下床佩戴腰围，下床时间不宜超过15分钟。保持伤口敷料干燥、清洁，脱落后及时更换，饮食以清补为主，多食高蛋白质、高维生素类食物，如瘦肉、蛋类、乳制品等。

　　4术后7-14天开始锻炼腰背肌，提高腰背肌力量，增强脊柱稳定性，开始用五点式，两周后改为飞燕式，每日2-3次，每次30分钟，逐渐增加次数，逐步恢复过度到日常生活中，及时痊愈出院也应坚持锻炼半年以上。

　　出院指导

　　1适当锻炼

　　出院后保持心情愉快，适当锻炼，预防感冒。

　　2饮食注意

　　3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”，如羊肉、海鲜等，注意防止便秘。

　　3控制活动

　　半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如长时间长会，拔草等。　术后不得长时间卧床，卧硬板床，卧床时间最好不要超过10小时，否则症状缓解缓慢。术后半年内不得长时间玩电脑游戏，上网或长时间打牌。

　　3坚持功能锻炼

　　例如太极拳等各种功能操等都可以作为锻炼项目，应循序渐进。坚持佩戴腰围至少1个月，注意腰部保暖，对熟练掌握并习惯纵轴翻身的患者夜间睡眠时可不戴腰围。

　　2药物治疗

　　术后建议使用神经营养药、活血化淤药、消炎镇痛药等3个月，以利于顺利渡过“反复期”。

　　6定期复查

　　手术后应该在第一个月，三个月，半年和一年的时候回来复查。内容包括简单的询问、查体、影像学检查等，每次内容不一。若出现腰痛、下肢无力、麻木等症状应立即前往医院就诊。

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