“跑步者膝”的预防和康复

2016-12-28 来源：骨事汇标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：当膝关节屈曲时，髂胫束后移到外侧股骨髁。当膝关节屈曲20-30°时，两者的摩擦力最大。当髂胫束过紧时，摩擦就会更加明显和剧烈。过度的摩擦会刺激到髂胫束和深层的组织。

　　“跑步者膝”，学名为髂胫束摩擦综合症，,又称膝外侧疼痛综合症、髂胫束综合症，是由于膝关节反复屈伸活动而致髂胫束损伤或劳损引起的病症。在膝弯曲时，髂胫束后侧与股骨外上髁摩擦造成的滑囊炎或肌腱炎。该种症状常发生在长跑运动员和长距离骑自行车的人身上，故也被称为“跑步者膝”。

　　髂胫束是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前部的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不易分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。

　　当膝关节屈曲时，髂胫束后移到外侧股骨髁。当膝关节屈曲20-30°时，两者的摩擦力最大。当髂胫束过紧时，摩擦就会更加明显和剧烈。过度的摩擦会刺激到髂胫束和深层的组织。

　　造成这种现象的主要原因有以下几点：

　　1.下肢结构性异常；

　　2.不正确或不合适的训练技巧；

　　3.过度训练；

　　4.不合适的鞋；

　　5.髂胫束柔韧性不够；

　　6.髋关节外展肌群的无力。

　　具体每个患者的致病因素，最好由医生进行专业的检查评估，然后确定再对症治疗。

　　发病的症状主要有：

　　1.膝关节或膝外侧的刺痛样感觉；

　　2.髂胫束紧张感；

　　3.跑步时疼痛，下坡跑时疼痛感加剧；

　　4.膝关节屈伸时有疼痛感；

　　5.屈髋无力。

　　有这种症状之后，要根据严重程度进行治疗，一般都采用保守治疗，极为严重者进行手

　　术治疗。然后介绍一下保守治疗的处理方法。

　　保守治疗：

　　急性发作阶段即疼痛刚出现并且逐渐加重的阶段，首先要用“PRICE”原则处理，即保护、休息、冰敷、加压、抬高患肢。在此阶段，患者禁止进行导致疼痛的运动如跑步，特别是下坡跑步。

　　慢性炎症阶段即疼痛稳定并且持续的阶段，此阶段最好通过中频电、超声波、短波等理疗方式尽快控制疼痛，消除炎症。之后可以根据疼痛的情况进行适量的运动。运动时可以使用髂胫束带帮助减少摩擦区域的压力。最重要的是在平时要注意进行髋外展肌肉和髂胫束的拉伸练习，主要目的是提高髋外展肌肉和髂胫束的柔韧性，从而减少髂胫束的压力和减少髂胫束和股骨外侧髁的摩擦。

　　以下是可以预防或者伤病发生后要进行的一部分康复训练：

　　1.站立位髂胫束伸展

　　让健侧腿交叉置于患侧腿的前面，身体向下弯并尝试接触患侧腿脚趾。保持30秒，回到原来姿势并重复3次。

　　2.侧靠位髂胫束伸展

　　侧身站于墙边，患侧腿靠内侧。手扶墙壁以作支撑。健侧的腿交叉置于受伤腿的前面，保持受伤的下肢的足部稳定。使髋部倚靠向墙壁。保持30秒，回到原来姿势并重复3次。

　　3.股四头肌伸展

　　健侧手扶着较固定的物体或站于墙边以作支撑，患侧手抓紧患侧下肢的踝部并拉向臀部，不要弯曲或扭转腰部及背部。保持30秒，回到原来姿势并重复3次。

　　4.髋内收训练(侧卧位)

　　患侧侧卧，健侧膝屈曲并将足部平放于患肢前面，同时患肢伸直，在没有不适的情况下尽可能地抬高患肢，于最高位保持6-10秒，然后慢慢地放下患肢回到原来的位置，并重复20-30次。

　　以上是针对髂胫束摩擦综合症的常见训练方式，在运动中，为了预防出现此症状，要定期进行充足的伸展运动，适当的针对性的力量训练，自己运动的负荷要合理的安排。