老年人锻炼身体别陷入误区——每天万步走练坏膝关节

　　每天万步走练坏膝关节

　　今年70岁出头的杨阿姨退休之后变成了“运动迷”。她迷上运动是有原因的，杨阿姨血压高、血糖高、血脂高，属于典型的“三高”；同时还有关节炎，天气寒冷或潮湿时疼痛症状明显加重。到内科看高血压时，医生建议杨阿姨多锻炼锻炼，最好能减减体重，对治疗“三高”有一定辅助作用。于是，杨阿姨开始了大步走的历程：她每天腰里别着计步器，跟随小区里的老姐妹们绕着小区快走，每天至少走8000到10000步，不达目标誓不罢休。可是每次她没走多久，就觉得腿疼。女儿听说走路多了损伤关节，建议她多游泳，但杨阿姨觉得腿疼这点事对于她这样一个曾经是“铁姑娘”的人来说，根本不在话下，“咬牙坚持，迎难而上。”

　　咬着牙坚持了三个多月，杨阿姨的膝盖疼得实在受不了了，她不得不跟着女儿到医院检查。医生建议做单膝负重位X光片，这一做检查才发现她的膝盖的软骨层基本上磨没了。医生非常“佩服”地说：“您每天走步这关节该有多疼啊。”由于膝盖软骨已经磨得差不多，很难通过其他的治疗手段改善症状，无奈之下，杨阿姨在半年内陆续接受了双膝关节置换手术。

　　像杨阿姨这样“勇于克服困难”的老人非常多。北京德尔康尼骨科医院副主任医师李瑞说，他在门诊中经常能见到运动过度、运动方式不当的老年人。有个叔叔腿疼，特别是上下楼梯的时候膝盖疼得格外厉害。这位老人的朋友们给他出主意，让他“以毒攻毒”，“你不是上下楼腿疼嘛，那就天天练，过一段时间就能练好。”这位老人坚持着“以毒攻毒”三个月，后来腿疼得实在难以忍受，来医院检查后，医生判断必须要置换膝关节。

　　关节不好适宜游泳骑车

　　李瑞说，现在很多老年人迷上了爬山或者快走等运动方式。其实，每种运动方式并没有好与坏之分，只有适合或者不适合。从保护膝关节的角度来看，爬山和上下楼是不适合的运动方式，特别是下山和下台阶从高处往低处走时，膝关节承受的负荷最高，是体重的4到6倍。“很多膝关节疾病患者早期症状往往表现在下楼时膝关节疼，其实这是最典型的症状。”李瑞解释说，膝关节的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变化，膝关节站立位的静态受力为体重的0.43倍，而行走时可达体重的3.02倍，爬山时则可达体重的4至6倍。有些老年人下山时站在台阶上不敢走，就是因为下山时关节负荷大，很难承受。上下山时，膝关节总是处在交替屈膝负重的状态中，韧带松弛关节很不稳定，关节软骨承受非常大的剪切力，从而过度、过早退变老化。有些老年人现在坚持每天走10公里以上，虽然走路时关节的负荷要比上下楼和登山时的负荷小，但是下肢关节过度磨损，有些人走上一年半载也会觉得腿难以承受。

　　李瑞建议，关节不好的老年人在运动时最好选择下肢关节在非负重状态下锻炼，比如：游泳、骑自行车等，可以达到一定的锻炼效果，同时对下肢关节又有好处。李瑞说，老年人如果平衡协调性不好，担心不安全不能在公路上骑自行车，可以买一辆固定自行车放在家里，在家里锻炼。“切忌关节不好，就不锻炼。”李瑞说，关节不好一点不运动也不行，因为关节软骨需要关节液来供应营养，代谢废物。关节软骨在一定的压力和运动中才能完成物质交换，因此不运动也不行。他建议，关节不太好的老年人也可以每次到户外走上1到2公里，每天走2到3次。但是在运动前，一定要做好热身；运动时千万别争强好胜，“明确自己运动的目的是健身，重在参与。”