骨折年轻化——如何进行骨折的应急处理

　　现在很多人都不怎么喜欢出门，一直蜗居在家里，我们俗称“宅男宅女”，专家分析，阳光中的紫外线会促进人体产生维生素D，促进钙的吸收，但很多女性出门就涂抹防晒霜、打遮阳伞，隔绝了紫外线，影响了钙吸收。近两年来，年轻骨质疏松患者大多是“宅男”、“宅女”，他们多半很少出门的，这多与他们不健康的生活习惯和饮食习惯有关。抽烟、喝酒、熬夜，常喝碳酸饮料、浓茶和咖啡，缺少锻炼……这种蜗居在家里的行为，你有没有想过，这样对身体不好，骨折，你有听说过吗，今天我们一起学习学习。

　　盘点骨质疏松引起的骨折

　　骨质疏松骨折多见于老年、女性人群，多有轻微外伤(指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤)或没有明显外伤史，甚至在日常活动中也可发生。

　　骨折的定义

　　骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症，骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车，离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。

　　怎样初步判断是否骨折

　　临床表现

　　大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身症状。

　　（一）全身表现1休克：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。2发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。

　　（二）局部表现

　　1.骨折的一般表现：

　　（1）局部疼痛、压痛；

　　（2）局部肿胀、青紫；

　　（3）功能障碍。

　　2.骨折的特有体征：

　　（1）畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。

　　（2）反常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

　　（3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

　　具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。

　　X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值

　　凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点：（1）骨折是损伤性或病理性。（2）骨折是否移位，如何移位。（3）骨折对位对线是否满意，是否需要整复。（4）骨折是新鲜的还是陈旧的。（5）有否临近关节或骨伤损伤。

　　发生骨折后怎么样急救

　　骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。

　　抢救生命

　　严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物；病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

　　伤口处理

　　开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

　　简单固定

　　现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。