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控制血糖水平 有效防治骨质疏松

2016-11-20 来源:中国骨质疏松杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:自我血糖监测是糖尿病人血糖管理的一个重要方面,让患者积极地参与到糖尿病管理中来,及时发现低血糖和高血糖,指导饮食、运动和药物方案的调整。
   根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,简称IDF)统计,在2000年全球有糖尿病患者1.51亿,而目前全球有糖尿病患者2.85亿,按目前速度增长的话,估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。在我国,2007-2008年中华医学会糖尿病学分会在全国14个省市进行了流行病学调查。通过加权分析,在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后,估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,中国成人糖尿病总数达9240万,其中农村4310万,城市4930万左右。而在过去的近10年里我们并没能有效控制糖尿病发病率的增长,已有相关调查报告称我国糖尿病总人口数已达1亿之多。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。而由糖尿病导致的慢性并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,给家庭以及患者个人带来沉重的经济负担。在中国人口老龄化不断加剧的情况下,加强糖尿病防治对构建和谐健康社会意义重大。而糖尿病防治的一个重点就是患者对于血糖的自我管理。
 
  自我血糖监测是糖尿病人血糖管理的一个重要方面,让患者积极地参与到糖尿病管理中来,及时发现低血糖和高血糖,指导饮食、运动和药物方案的调整。
 
  1自我血糖监测的注意事项
 
  消毒后等酒精挥发干后再采血;测试血糖时应轮换采血部位;在手指侧面采血,以减轻采血部位痛觉;血糖仪应定期使用标准液校正;试纸保存在干燥原装容器中;采血针丢弃在指定的专业容器中;注意监测结果准确性:血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、血糖仪代码和试纸的代码不一致时,都会影响监测结果的准确性。而影响血糖监测结果的因素有饮食摄入量、运动、情绪和身体的应激、青春期(生长激素)、妊娠、肝、肾、胰疾病、酒精、降糖药或胰岛素及其他药物,如类固醇、口服避孕药、β-受体阻滞剂等。
 
  2生活中糖尿病病人遇到血糖过高可能原因如下
 
  饮食不调:饮食过量,使血液中游离葡萄糖增多,以致血糖升高;饮食不足(饥饿时),促进糖的异生,引起血糖增高。
 
  各种应激:体内对抗胰岛素的各种激素(生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素)分泌增多,加速糖原分解,血糖增高;情绪激动可刺激肾上腺素分泌增加,导致血糖升高。
 
  苏木伊现象:口服降糖药(尤其磺脲类药)或皮下注射胰岛素过量,引起夜间低血糖后的反应性高血糖。
 
  并发各种感染:如呼吸系统泌尿系统感染等。
 
  某些药物:糖皮质激素、β-受体阻滞剂、利福平等。
 
  糖尿病和骨质疏松是两种常见的慢性代谢性疾病,患病率均逐年升高。糖尿病和骨质疏松之间作用机制复杂,相关研究表明胰岛素可结合成骨细胞表面的胰岛素受体,使骨钙素生成增加,促进骨的矿化;而胰岛素生长因子能直接作用于骨原细胞,刺激DNA合成,增加成骨细胞数目及活性,抑制骨胶原的降解。糖尿病患者体内胰岛素及胰岛素生长因子均相对缺乏,成骨细胞活性降低,导致骨生成减少。此外,高血糖导致的渗透性利尿可加速体内钙磷流失,血钙浓度下降后刺激甲状旁腺素分泌增加,导致骨钙溶解,容易引发骨质疏松。
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