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骨质疏松干预为什么要戒烟

2016-11-12 来源:中国骨质疏松杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨质疏松的预防干预,是降低骨质疏松发生率、减少骨折风险的重要措施。养成良好的生活习惯,戒烟、限酒,合理膳食,适量运动,减少碳酸饮料、浓茶、咖啡等的摄入。
   骨质疏松(Osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨质量受损导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。是人口老龄化带给人类的致死、致残率高的多因素、多基因骨病。随人口老龄化进程,其发病率逐年升高,严重影响中老年人的生命质量,给社会和家庭带来沉重的负担。
 
  骨质疏松的预防干预,是降低骨质疏松发生率、减少骨折风险的重要措施。养成良好的生活习惯,戒烟、限酒,合理膳食,适量运动,减少碳酸饮料、浓茶、咖啡等的摄入。
 
  骨质疏松干预为什么要戒烟?
 
  国内外大量流行病学与实验研究资料表明,吸烟影响呼吸系统、心血管系统,是肺癌的重要危险因素,同时吸烟也影响骨骼系统,是骨质疏松的危险因素之一。
 
  烟草中含有许多毒性物质,如:尼古丁、焦油、一氧化碳、亚硝胺、重金属如镉等。吸烟可以通过多种途径导致骨质疏松的发生。
 
  1吸烟抑制骨形成
 
  研究表明,烟草中的尼古丁对成骨细胞具有毒性作用,尼古丁可抑制成骨细胞和骨髓间充质干细胞的骨特异性碱性磷酸酶(BALP)活性,抑制细胞Ⅰ型胶原的分泌,从而抑制成骨细胞增殖、分化,引起骨形成减少。
 
  长期吸烟导致镉在人体的慢性蓄积,镉对成骨细胞具有直接的毒性作用,可抑制成骨细胞的增殖、分化及骨矿化。
 
  芳香烃也可抑制成骨细胞的分化及其功能。
 
  2吸烟加快骨丢失
 
  烟草中的烟碱可直接或间接刺激破骨细胞,并引起血钙浓度增加,尿钙和尿吡啶啉排出增多,提示骨丢失加快。
 
  3吸烟导致钙吸收下降
 
  动物实验表明,皮下注射尼古丁2个月后,大鼠血清25羟维生素D水平下降30%;也有研究证实,吸烟可导致肠钙吸收率下降11.6%,每天吸烟20支以上者,肠钙吸收率下降17.1%。
 
  4吸烟对骨代谢调控细胞因子的影响
 
  研究发现吸烟者较不吸烟者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平高38%。肿瘤坏死因子可以促进骨吸收,抑制骨形成和骨胶原的合成。
 
  吸烟可导致骨组织中骨桥蛋白(OPN)表达增加,磷酸化程度增强,它与整合素结合,介导骨细胞与骨的黏附,增强破骨细胞活性,加快骨丢失。
 
  5吸烟影响性激素的合成、分解
 
  吸烟可抑制卵巢雌激素合成,烟焦油成分诱导肝脏细胞色素P450系统,加速雌激素在肝脏的分解代谢,导致绝经提前。
 
  6吸烟导致骨骼肌肉组织的损伤
 
  研究显示,吸烟会减少肌肉与关节组织血液的供给,减少肌肉和关节组织中营养物质的转运,增加血栓风险,导致骨骼肌肉组织的广泛损伤。
 
  小结
 
  骨质疏松患病率与每日吸烟量、烟龄、总吸烟量密切相关,应采取有效措施减少烟草危害,预防骨质疏松。
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