概 况 强直性脊柱炎(以下简称AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。目前一般认为女性强直性脊柱炎发病率较男性低,男女之比为(2-3):1,女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见,临床症状较轻,预后良好。
疾病特点 ①血清类风湿因子阴性;②脊柱,骶髂关节病变多见,周围关节病变可见,下肢受累多于上肢,常为不对称;③具有多种特征性的关节外表现,包括由细菌感染引起的急性、慢性胃肠道或泌尿生殖系疾病,银屑病样皮肤病和指、趾甲病,以及少见的主动脉根部,心脏传导系统和肺尖的损害;④基本病理改变是肌腱端或附著点炎;⑤与HLA—B27(人类白细胞抗原)密切相关;⑥有家族聚集倾向。
治疗方法 早期、足量、规律药物治疗和功能锻炼是迅速抑制炎症、延缓新骨形成和影像学进展的重要方法。因此,强直性脊柱炎的早中期以非手术治疗即物理治疗、功能锻炼和药物治疗为主.。
物理治疗和功能锻炼
物理治疗和功能锻炼在AS的治疗中占据着不可磨灭的地位,并得到循证医学证据的支持。
物理治疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形;
功能锻炼为脊柱及各四肢关节的锻炼,包括日常的体育锻炼,如跑步、游泳等,也可学习中医功法,如八段锦、太极等,每天保持锻炼,防止脊柱及关节僵硬,但不宜过于剧烈。
药物治疗
主要是应用消炎止痛药物、病情改善药(免疫调节剂)和中医辨证论治,具体用药需在专科医生指导下进行。
消炎止痛药(NSAIDs) 是AS治疗指南广泛推荐的一线用药,能迅速改善AS患者腰背部疼痛和晨僵,从而有效改善关节活动和躯体功能。胃肠道疾病及病史患者慎用。
病情改善药(免疫调节剂) 具有调节免疫系统的功用,可改变AS的疾病活性。
糖皮质激素和生物制剂 有研究表明该药物治疗AS的确切疗效,但是有待进一步证实。
中医辨证论治 不少名老中医的临床经验证实了中医在治疗AS的独特优势,根据患者疾病的虚实、寒热,采用补肾强精、清热利湿、活血化瘀等相应的治疗方法。更有研究证实著名的“蠲痹汤”配合中医特色疗法治疗AS的可靠临床疗效。许多中医院校也研发了治疗AS的特效中成药。
以上内容是目前AS的早期治疗,旨在帮助AS患者详细认知该病,早诊断、早治疗。具体治疗方案需求助于专科医生。
可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥45治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥25主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥16本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥5温经散寒,祛风逐湿,化瘀消肿,舒筋活络。用于风寒湿邪,痹阻经络所致 类风湿性关节炎,风湿性关节炎,强直性脊柱炎和各类退行性骨关节病。
健客价: ¥401. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38