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注意!这些药物可引起骨质疏松

2016-10-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫老人服药一般要2-4年,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药,可因其促进维生素降解,抑制消化道对钙的吸收,而致“低钙血症”,迫使钙元素从骨质中“脱出”,导致骨质疏松症。

  骨质疏松是引起骨折最主要的原因之一。深知骨质疏松性骨折的危害后,很多人也有了通过补钙进行预防的概念。但生活中有部分人的骨折并非因缺钙或维生素D引起的,他们是因长期用药引起的骨折,即药源性骨折。

  需要长期使用以下几种药物的患者,需要注意:

  甲状腺激素:甲状腺激素对骨骼的影响是一把“双刃剑”:适量有利成骨,过量则破骨、骨松。故甲亢老人要权衡利弊,千万不可因过度用药而致药源性骨质疏松,得不偿失。

  抗癫痫药:癫痫老人服药一般要2-4年,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药,可因其促进维生素降解,抑制消化道对钙的吸收,而致“低钙血症”,迫使钙元素从骨质中“脱出”,导致骨质疏松症。故长期应用抗癫痫药的中老年人,应严遵医嘱,补充维生素D和钙剂。

  肝素:肝素抑制消化道对钙的吸收,如长久用(4个月以上),会发生骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量,避免大剂量,应用3个月后由医生按病情调换其他抗凝血药。在用药期间补充维生素D和钙剂。

  糖皮质激素:滥用激素是药源性骨质疏松症的最常见原因。这类药源性骨质疏松症除表现为腰背痛外,还是老年人自发性骨折的重要因素。故老年人如需长期应用激素,同时应给予补骨药和钙片,及抗骨质疏松药。

  利尿剂:如速尿和双克等,为老年人常用的利尿药、降压药和心脏病药。长期服用后,能导致一系列严重的不良反应,如体液失衡、电解质紊乱,特别是低血钾、低血钙等,可致骨质疏松症,如果摔倒,极易骨折。

  胃酸抑制剂:包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等,及H2受体拮抗剂:法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等。此类药物引起骨折的原因可能与钙离子的吸收有关。钙离子的吸收与周围环境的pH相关,pH越低,钙离子越易吸收。胃酸抑制剂抑制胃酸的生成,同时会妨碍骨骼的主要构成元素钙的吸收,进而导致骨骼结构脆弱。长期服用抑酸剂,有可能导致骨质疏松的发生,因此容易发生骨折。

  此外,使用某些化疗药或长期使用异烟肼及锂制剂等,也有诱发药源性骨质疏松的可能。

  不过,药物引起的骨质疏松是完全可以预防的。首先,应保持足够的体力活动。至少坚持每天30分钟,每周3—5次的体育锻炼。其次,要多吃含钙食物,如菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脑、鱼类、骨汤、牛奶等。再次,补充维生素D、多晒太阳,促进钙质吸收。最后,可使用药物降钙素或双磷酸盐以抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收。对绝经后的女性,还可适度补充雌激素,防止骨量丢失。

  发现骨质疏松症,最好的方法是监测骨密度,这是一种无损伤、无痛苦的检测方法。因此,建议患者服用以上药物时,应定期监测骨密度。如出现问题,要及早治疗,防止疾病的恶化。

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